這個(gè)春節(jié),29歲的杭州小伙小陸要戴著頸托度過(guò)了。前陣子,他在一次滑雪之旅中不慎摔倒,導(dǎo)致頸髓損傷。
入冬以來(lái),滑雪運(yùn)動(dòng)持續(xù)升溫,各大滑雪場(chǎng)人滿為患�;╇m刺激,但風(fēng)險(xiǎn)也不容忽視。浙江醫(yī)院骨科(二)主任趙正旭主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào),滑雪運(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉力量、柔韌性、平衡能力等要求較高,膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較重,滑雪者容易摔倒、受傷。輕則膝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致內(nèi)側(cè)或者外側(cè)韌帶損傷,嚴(yán)重則出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂或者半月板損傷。小陸是其中比較“麻煩”的一例——頸髓損傷。
小陸是滑雪愛(ài)好者,有多次滑雪經(jīng)驗(yàn),并非初學(xué)者。1月初,他特地為自己定制了一次東北滑雪之旅,卻在雪道上因?yàn)榭佣床簧魉さ�。�?dāng)時(shí)他以為只是屁股著地,有些疼痛,并無(wú)大礙。然而,意外發(fā)生后的近一周,他的頸部疼痛加劇,雙手麻木、步態(tài)不穩(wěn)。經(jīng)核磁共振檢查,他被查出頸髓囊性灶,即頸髓損傷。
據(jù)浙江醫(yī)院骨科(二)主任助理何俊醫(yī)師分析,小陸很可能是頸部揮鞭樣損傷。這種損傷大多見(jiàn)于高速行駛的車輛急剎車或撞車時(shí),由于慣性作用,頭頸部先向前屈曲,再向后過(guò)度仰伸,造成頸椎過(guò)伸性損傷�;⿻r(shí)摔倒,如果姿勢(shì)不當(dāng),也可能導(dǎo)致這種損傷。該損傷通常有較輕微或隱匿的骨損傷,X線多無(wú)異常征象,易因疏忽導(dǎo)致延誤治療。
經(jīng)過(guò)一周的頸部制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療,小陸的相關(guān)癥狀已逐步好轉(zhuǎn),并于1月18日出院。但后續(xù)他還需佩戴頸托一段時(shí)間,觀察恢復(fù)情況。如果四肢情況還不理想,不排除接受相關(guān)手術(shù)治療的可能。
近年來(lái),隨著冰雪運(yùn)動(dòng)的興起,骨科門(mén)診、急診中因滑雪受傷的患者明顯增多。網(wǎng)絡(luò)上甚至流行“雪道盡頭是骨科”的說(shuō)法。
“進(jìn)行冰雪運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷中,扭挫傷、擦傷和骨折最常見(jiàn)�!壁w正旭強(qiáng)調(diào),摔倒時(shí)手撐地可能會(huì)導(dǎo)致手腕、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等損傷;下肢在滑雪過(guò)程中受力較大,一旦發(fā)生意外,踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)易受損傷。
趙正旭建議,滑雪前應(yīng)由專業(yè)人員指導(dǎo),將護(hù)具穿戴到位,并進(jìn)行充分的熱身運(yùn)動(dòng)�;┻^(guò)程中,注意控制速度、觀察四周,量力而行。如果感覺(jué)快要摔倒,則應(yīng)降低重心,順勢(shì)倒下,不要直接用手支撐地面,同時(shí)避免頭部朝下,以減少摔倒可能產(chǎn)生的傷害。
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