每日商報訊 前不久,70多歲的李大伯(化名)遇到了一件怪事:不知從什么時候起,自己的胸部好像變得越來越大。特別是右胸,短短一周就長成了“饅頭”大小。起初,穿上衣服后還不太明顯,他就沒太在意。直到有一天,李大伯胸部開始脹痛難受,這才意識到問題的嚴重性,趕緊來到杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院尋求幫助。
胸部莫名變大竟然問題出在腦子
男性乳房發(fā)育?這引起了杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院甲狀腺乳腺血管外科副主任孟檸主任醫(yī)師的警覺�!斑@可能和激素分泌異常有關(guān),還需要排查顱內(nèi)是否存在腦垂體瘤�!�
垂體是位于人腦底部中央位置的垂體窩內(nèi)的橢圓形腺體,大小像一顆黃豆,能分泌生長激素、泌乳素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素以及促性腺激素等多種激素。
經(jīng)垂體類激素檢查發(fā)現(xiàn),李大伯血清中的泌乳素指標已經(jīng)超出正常范圍十倍不止。經(jīng)驗豐富的孟檸推斷,可能是垂體瘤引發(fā)的泌乳素分泌過量,建議大伯做一下垂體磁共振。
檢查結(jié)果顯示,在垂體部位發(fā)現(xiàn)了一個核桃大小的腫瘤,證實了孟檸的猜想。
泌乳素垂體瘤是一種常見的垂體瘤,女性患者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、溢乳、不孕等,而男性患者可表現(xiàn)為乳房發(fā)育、乳頭泌乳、性欲減退、性功能障礙等。
為了防止異常發(fā)育的乳腺惡變,同時兼顧美觀,孟檸主刀為李大伯切除了增大的乳房。隨后,病人轉(zhuǎn)到耳鼻咽喉科接受進一步的治療。
不用開顱也能切除垂體瘤
一般來說,泌乳素垂體瘤優(yōu)先推薦藥物治療,但考慮到李大伯的激素分泌遠遠超過正常值,為防止垂體瘤進一步增大,壓迫顱底視神經(jīng)交叉及雙側(cè)頸內(nèi)動脈等,耳鼻咽喉科副主任丁吉女主任醫(yī)師建議手術(shù)切除腫瘤,以絕后患。
又要開刀?還是在腦子里?李大伯聽得心里直發(fā)怵。丁吉女看出了大伯的擔(dān)憂,耐心地安撫:“垂體瘤大多是良性腫瘤,現(xiàn)在的藥物和手術(shù)治療都可以較好地控制垂體瘤的進展,而且現(xiàn)在的手術(shù)是可以不用開顱的,不必太擔(dān)心。”
經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇路徑行垂體瘤切除術(shù)是一種治療垂體瘤的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),目前在杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院已經(jīng)成熟運用。這種術(shù)式?jīng)]有可見的切口,操作簡便、出血少、術(shù)后恢復(fù)快,是目前的主流手術(shù)方式。
術(shù)后,李大伯正常的垂體得以完整保留,目前情況良好,復(fù)查垂體類激素-泌乳素指標已恢復(fù)正常。
丁吉女介紹,垂體瘤是一種非常容易忽視的疾病,日常如果出現(xiàn)視力減退、視野變窄,以及其他類型的垂體瘤引起的癥狀表現(xiàn),一定需要引起重視,避免漏診或誤診。
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