“王醫(yī)生,我好像又復(fù)發(fā)了!四肢沒力氣,抬頭都覺得很吃力!”一周前,浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王奕琪副主任醫(yī)師專家門診,40歲的高先生有氣無力地訴說著自己的病情。
一年前,高先生莫名其妙眼瞼突然下垂,經(jīng)介紹來王奕琪處就診,一系列檢查后被診斷為“重癥肌無力,眼肌型”。經(jīng)積極治療癥狀很快緩解,出院后一直在按時隨訪,逐漸遵囑減藥,他恢復(fù)了正常生活與工作。然而,平靜生活在本月初被打破。
妻子到外地出差,10歲兒子的作業(yè)自然就交到了高先生手上,每晚坐在孩子身邊督促。孩子成績不好,也不肯乖乖做作業(yè),高先生每天都被“氣得半死”。
“這活真不是誰都能夠干得了!”高先生惱過,吼過,一個又一個晚上與兒子“斗智斗勇”,忘了自己也是個病人。白天上班,晚上“加班”,連續(xù)一周辛勞,高先生身體出問題了。
起初,他感覺有點咽痛,以為可能是近來經(jīng)常大嗓門之故,慢慢地發(fā)現(xiàn)自己右眼皮又耷拉下來了,身體也軟軟的,感覺特別累,高先生猛然一驚,不會是重癥肌無力復(fù)發(fā)了吧?他趕緊到醫(yī)院就診。
接診后,王奕琪了解到高先生一連多天輔導(dǎo)孩子功課,也沒顧上按時吃藥。 “這個毛病最忌隨意停藥,也不能太勞累。”醫(yī)生表示,高先生確實是舊病復(fù)發(fā),需要入院治療。
在完善相關(guān)指標(biāo)后,王奕琪為高先生用了治療重癥肌無力的最新生物制劑。經(jīng)過一周治療,高先生病情得到有效控制,順利出院。
浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任郭舜源主任醫(yī)師介紹,重癥肌無力是一種相對少見的累及神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的慢性神經(jīng)免疫疾病,發(fā)病率約為6-10/10萬,一般會表現(xiàn)為眼瞼下垂,四肢無力,嚴(yán)重時會出現(xiàn)吞咽困難,甚至呼吸困難,危及生命。這種疾病好發(fā)青壯年人群,女性多見,容易反復(fù)發(fā)作。
“由于重癥肌無力患者起始癥狀有時非常隱匿,且患病率并不高,民眾對這個疾病的知曉率較低,很多患者往往癥狀存在了很久才確定診斷開始治療,這時候其實已經(jīng)錯過了最佳治療時機,造成了機體不少不可逆的損傷。”郭舜源表示,目前,該病的發(fā)病原因并不十分明確,通常認(rèn)為情緒緊張、過度勞累是主因;另外各種感染,有可能誘發(fā)免疫紊亂,導(dǎo)致疾病發(fā)作。結(jié)合患者可能存在自身免疫異常的遺傳背景,多種因素導(dǎo)致機體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂而破壞了機體的正常秩序,從而產(chǎn)生自身抗體攻擊自身組織,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
“現(xiàn)在治療這種疾病的藥物越來越多,只要恰當(dāng)及時治療,按時服藥,大部分患者都能達(dá)到病情穩(wěn)定,回歸正常生活的,部分患者甚至能達(dá)到完全康復(fù)的狀態(tài)�!惫丛刺嵝眩3忠粋良好的心態(tài),勞逸結(jié)合,增強體質(zhì),盡量避免感染,對這類疾病的預(yù)防非常重要。
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