心臟一緊，失去意識！28歲小伙打籃球時突然暈倒 原因在它
小李，28歲，半個月前毫無征兆地暈倒在籃球場上，“當(dāng)時就感覺心臟一緊，腳底下發(fā)軟，眼前一片模糊，一瞬間覺得自己要死了，然后就什么都不知道了�！本o急送往醫(yī)院后，并沒有查明原因，小李以為是打球累了，也就沒在意。
前兩天的一個深夜，沉浸在游戲世界的他，突然感覺一陣陣心絞痛，持續(xù)了半個多小時也沒好，聯(lián)想到之前那次暈倒，他有點害怕，撥通了120急救電話。
凌晨，120救護車將小李送到浙江求是心血管病醫(yī)院急診科�！拔矣悬c惡心、想吐，覺得心臟快要跳出來了，感覺要暈了……”小李捂著胸口痛苦地說。接診醫(yī)生檢測小李的心率已經(jīng)達到130次/分。
收治入院后，浙江求是心血管病醫(yī)院心力衰竭科欣明花主任完善小李的檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、高血壓、心電圖、腹部超聲、顱腦MR/心臟三維超聲、心臟增強磁共振均未見異常，但在做完冠脈CTA后，小李的病因漸漸明了。
小李的冠脈造影顯示：心臟血管左主干末端40%狹窄，前降支開口處85%—90%狹窄，中段70%—80%狹窄，同時近段管壁混合斑塊，更嚴(yán)重的是右冠狀動脈近段全部閉合，同樣可以看到已經(jīng)鈣化的斑塊。
欣主任解釋說，像小李這種情況是相當(dāng)危險的，這么年輕，心臟血管就有沉積性的鈣化斑塊，左、右冠狀動脈有不同程度的中重度狹窄，各項檢查已經(jīng)排除了其他的致病因素，考慮是川崎病導(dǎo)致的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
小李的回憶證實了欣主任的判斷：“我小時候，幾歲記不清了，有一次15天高燒不退，身上起了紅疹子，舌頭上也有紅色顆粒狀的東西，當(dāng)時就以為是因為疹子導(dǎo)致的發(fā)燒。”
川崎�。↘awasaki disease），也稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病。如果川崎病沒有得到及時治療，可能會引起冠狀動脈病變等嚴(yán)重的并發(fā)癥，如冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤等，對心臟功能產(chǎn)生長期的影響。
征得小李及家屬同意后，為他做了前降支介入治療，在病變部位安裝支架，手術(shù)很成功。出院后的小李沒有再出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛等癥狀，一個月后小李還需要再來醫(yī)院處理右冠狀動脈病變。
欣主任提醒，有“三高”等心血管病高危因素的人，要注意——
1.低鹽低脂飲食，適當(dāng)活動鍛煉，保持大便通暢，避免勞累，保持情緒愉快、規(guī)律生活等；
2.規(guī)律監(jiān)測血壓、心率、血糖，在心內(nèi)科及內(nèi)分泌科�？漆t(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥物；
3.有“冠心病”，應(yīng)長期規(guī)律服藥，不得擅自停藥；
4.出院后1-3個月復(fù)查肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血脂、血常規(guī)+HsCRP、心電圖、心超、動態(tài)血壓；每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓；此后心內(nèi)科隨診指導(dǎo)下定期復(fù)查。
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