有些疾病喜歡“相互糾纏”，卻又水火不容，將人推向生死邊緣，在治療上常常讓醫(yī)生和患者都陷入兩難的困境。幾天前，浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院）胸外科就遇到了這樣的嚴(yán)峻“考驗(yàn)”。A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

大伯遭遇“雙重打擊”A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生在兩難之間找到新的平衡A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

67歲的劉大伯（化名）最近遭受了接二連三的打擊，前不久才確診患肺惡性腫瘤，半個(gè)月前，他突然一口接一口地不斷咯著鮮血，從醫(yī)院急診送入胸外科病房搶救，胸外科副主任醫(yī)師鐘方明團(tuán)隊(duì)經(jīng)過綜合討論后，決定立即為劉大伯進(jìn)行介入栓塞止血及介入化療。A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過介入手術(shù)治療，劉大伯咯血暫時(shí)止住了，但肺栓塞的陰影卻悄然來臨。一周后，劉大伯突然出現(xiàn)胸悶氣促、呼吸困難，血氧飽和度下降至88%左右，考慮到劉大伯的原發(fā)病，醫(yī)生迅速完善肺動(dòng)脈CTA檢查，然而最擔(dān)心的情況還是發(fā)生了：劉大伯出現(xiàn)了肺動(dòng)脈栓塞。A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“肺動(dòng)脈栓塞（又稱肺栓塞）和大咯血都是致命的疾病，當(dāng)它們同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患者身上時(shí)，治療就變得非常棘手。” 鐘方明介紹，肺栓塞需要使用抗凝藥物治療，以防止血栓再形成，但抗凝藥物又會(huì)加重咯血。這就像是在走鋼絲，醫(yī)生們必須在“兩難”中尋找平衡，稍有不慎，就可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)多學(xué)科診療討論，決定立即為劉大伯進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)天，團(tuán)隊(duì)醫(yī)生憑借精湛的專業(yè)技術(shù)和冷靜的判斷力，實(shí)施了雙側(cè)肺動(dòng)脈吸栓術(shù)，吸出大量血栓，解除了劉大伯的首要“致命威脅”。隨后，普外科介入血管方面專家方迪龍副主任醫(yī)師進(jìn)行了下腔靜脈濾器置入術(shù)，為劉大伯的健康加上了保護(hù)鎖。A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后，劉大伯感覺胸悶氣急的癥狀得到了極大緩解，血氧飽和度也從88%迅速恢復(fù)至97%，目前情況穩(wěn)定，恢復(fù)良好。胸外科、普外科的“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，在這場(chǎng)生死較量中為劉大伯贏得了生機(jī)。A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

介入治療是“化險(xiǎn)為夷”的有力武器A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

開辟了新的治療途徑A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

鐘方明介紹，肺栓塞通俗點(diǎn)講，就是肺的血管被堵住了。即血栓或其他物質(zhì)堵塞肺動(dòng)脈或其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)灌注不足、通氣血流比例失調(diào)，引起組織缺氧和肺功能障礙的一種疾病。A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛和咳嗽，這些看似普通的癥狀，背后很可能隱藏著致命危險(xiǎn)，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，肺栓塞甚至?xí)诙虝r(shí)間內(nèi)奪走患者生命。A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如果說肺栓塞是奪命的“隱形殺手”，那大咯血就好比是突發(fā)的“紅色警報(bào)”。大咯血是指喉及喉以下呼吸道短時(shí)大量的出血，血液就會(huì)大量涌入氣道，引發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難和窒息風(fēng)險(xiǎn)。A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“肺栓塞和大咯血都是危及生命的急癥，但兩者在治療上存在矛盾，異常棘手�！辩姺矫鞅硎�，在這場(chǎng)生死拉鋸中，介入治療是“化險(xiǎn)為夷”的有力武器，開辟了新的治療途徑。A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

以劉大伯為例子，支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)借助導(dǎo)管向支氣管動(dòng)脈注入栓塞劑，以此阻斷血流，實(shí)現(xiàn)止血目的；肺動(dòng)脈吸栓術(shù)通過導(dǎo)管直接將堵塞肺動(dòng)脈的血栓吸出，從而恢復(fù)肺循環(huán)；最后，下腔靜脈濾器的置入和取出術(shù)能夠有效防止血栓脫落引發(fā)肺栓塞。A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

鐘方明表示，這些介入治療手段，不僅另辟蹊徑地逐個(gè)解決了治療“矛盾點(diǎn)”，而且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，利于患者恢復(fù)。醫(yī)院首次肺動(dòng)脈吸栓術(shù)的成功，標(biāo)志著醫(yī)院胸科急重癥治療方面有了新突破，相信在未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展中，會(huì)有越來越多的‘武器’被研發(fā)出來，挽救更多人的生命。A99新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)