半個(gè)月前,50歲的崔先生就餐時(shí)被魚刺卡過(guò),當(dāng)時(shí)以為已經(jīng)處理好,但這幾天被卡的位置長(zhǎng)了一個(gè)肉瘤,而且越來(lái)越痛。于是,在家人的陪伴下來(lái)到浙江省人民醫(yī)院耳鼻喉科就診。
接診的醫(yī)生檢查后認(rèn)為,該處為炎性包塊,建議手術(shù)治療,消除危險(xiǎn)。
明晃晃的魚刺從喉結(jié)旁戳出來(lái)
半個(gè)月前,崔先生和友人聚餐,推杯換盞,相談甚歡,一不留神,一根魚刺卡在了喉嚨里。同桌用餐的人見狀,紛紛出招,有人說(shuō)大口吞飯,有說(shuō)老陳醋管用,還有說(shuō)用手摳。各種招數(shù)試了個(gè)遍都沒(méi)用,只能到附近醫(yī)院想想辦法。
值班醫(yī)生仔細(xì)檢查后認(rèn)為,除了軟腭淤血,左側(cè)梨狀窩粘膜有些破損外,沒(méi)見到魚刺的痕跡,考慮是粘膜劃傷引起的咽部不適,便囑崔先生回去再觀察,有情況趕緊再來(lái)醫(yī)院。接下來(lái)幾天,崔先生總覺得左側(cè)咽部隱隱作痛,但想著也許只是發(fā)炎,就自行在家服用消炎藥,照常工作與生活。
近幾天疼痛更厲害了,還摸到喉結(jié)稍左側(cè)有一腫塊�!傲�,可大可小!”崔先生既痛又怕,坐不住了,趕緊來(lái)到浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科門診。
李丙華副主任醫(yī)師通過(guò)觸診,初步考慮其頸部的瘤狀腫塊為炎性包塊,懷疑有魚刺被包裹其中的可能。果不其然,患者作答后,頸部B超也提示為魚刺伴周圍軟組織炎性包塊,得盡快動(dòng)手術(shù)。李丙華解釋,這種會(huì)“游走”的魚刺風(fēng)險(xiǎn)極高,若刺破大動(dòng)脈則有生命危險(xiǎn)。
全麻后,醫(yī)生在精確定位后,切開皮膚、皮下組織,直接暴露了一個(gè)約3cm×3cm大小的腫物;刀尖剛輕觸腫物,明晃晃、長(zhǎng)約3cm的魚刺似利劍般刺破腫物而出。
醫(yī)生將炎性包塊與魚刺一并切除,確定無(wú)殘留后,將頸部組織皮膚逐層縫合。
主刀醫(yī)生蔣學(xué)范主任表示,臨床上魚刺出喉部取出來(lái)還很少見,而崔先生魚刺卡喉嚨后,做了一系列錯(cuò)誤舉動(dòng),包括吞咽飯菜、喝醋、摳喉嚨等,不斷的擠壓及頸部肌肉活動(dòng)導(dǎo)致魚刺越來(lái)越深,鋒利的魚刺也是隨著時(shí)間推移在體內(nèi)隨意的“游走”,在患者喉部形成包塊。
魚刺卡喉可以用這些方法
該院耳鼻咽喉科主任蘇立眾主任醫(yī)師介紹,魚刺卡喉門診中很常見,尤其在節(jié)假日,一天幾十例。相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析還發(fā)現(xiàn),成人患者中大多魚刺等異物卡喉,發(fā)生在高談闊論大笑間,應(yīng)引起充分重視。
他介紹,人體食管有三個(gè)狹窄處,第一是食道入口處,肉眼可見的喉嚨處,扁桃體、舌根這些地方,如果魚刺卡在這里會(huì)引起吞咽困難;第二在食道入口后7cm左右,這里的食管外貼著主動(dòng)脈弓,也是最危險(xiǎn)的地方,如果魚刺刺穿主動(dòng)脈,可能造成大出血;第三則在食管與胃連接的地方,進(jìn)入胃內(nèi)的情況很少見,也是非常危險(xiǎn)的。
一旦發(fā)生魚刺卡喉,醫(yī)生建議停止進(jìn)食和飲水,以減少吞咽動(dòng)作,防止魚刺進(jìn)一步嵌入;嘗試輕咳,有助于振動(dòng)魚刺,可能將其排出,同時(shí)保持低頭姿勢(shì),幫助魚刺排出。如果魚刺位置可見且易于觸及,可以使用干凈的鑷子或筷子輕輕夾出。務(wù)必小心操作,避免劃傷喉嚨。這個(gè)幾個(gè)方法無(wú)效的情況下,要尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)工具如喉鏡來(lái)檢查并取出魚刺。
醫(yī)生提醒,一定要避免使用民間偏方,如吞咽食物、喝醋等方法來(lái)解決問(wèn)題,因?yàn)檫@些方法不僅無(wú)效,還可能刺激喉嚨,加重傷害。
蘇立眾表示,在日常生活中,預(yù)防魚刺卡喉關(guān)鍵在于細(xì)嚼慢咽,選擇刺少的魚類,并在吃魚時(shí)保持專注,避免邊吃邊說(shuō)話;老人和小孩,家人應(yīng)特別注意他們的進(jìn)食過(guò)程,以確保安全。
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