半個(gè)月前,50多歲的崔大哥和友人聚餐。吃喝正酣時(shí),他夾了塊魚放進(jìn)嘴里,邊吃邊笑,一不留神魚刺卡在喉嚨里。朋友見他面露痛苦,紛紛出招,有說大口吞飯的,有的說老陳醋管用,還有說用手摳或許有用的。試了個(gè)遍沒管用,崔大哥急匆匆去了附近醫(yī)院。
值班醫(yī)生仔細(xì)檢查,除了軟腭淤血、左側(cè)梨狀窩黏膜有些破損外,沒見到魚刺的蹤跡,考慮是黏膜劃傷引起的咽部不適,建議崔大哥回去觀察,有情況再來醫(yī)院。
近幾天疼痛厲害了,還摸到喉結(jié)稍左側(cè)有一腫塊,崔大哥既痛又怕,趕緊來到浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科門診。李丙華副主任醫(yī)師通過觸診,初步考慮其頸部的瘤狀腫塊為炎性包塊,懷疑有魚刺被包裹其中的可能。
果不其然,頸部B超提示為魚刺伴周圍軟組織炎性包塊,得盡快動(dòng)手術(shù)。李丙華向崔大哥解釋,這種會(huì)“游走”的魚刺風(fēng)險(xiǎn)極高,若刺破大動(dòng)脈則有生命危險(xiǎn)。
全麻后,耳鼻咽喉科蔣學(xué)范副主任醫(yī)師等精確定位后,切開崔大哥頸部的皮膚、皮下組織,直接暴露了一個(gè)約3厘米×3厘米大小的腫物,刀尖剛輕觸腫物,長(zhǎng)約3厘米的魚刺似利劍般刺破腫物而出……醫(yī)生將炎性包塊與魚刺一并切除,確定無殘留后,將頸部組織皮膚逐層縫合。
浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任蘇立眾主任醫(yī)師介紹,魚刺卡喉在門診中很常見,尤其是節(jié)假日期間,一天能接診幾十例。相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析還發(fā)現(xiàn),成人患者中魚刺等異物卡喉大多發(fā)生在談笑間,應(yīng)引起充分重視。
“人體食管有三個(gè)狹窄處:第一處是食道入口,在肉眼可見的扁桃體、舌根附近,如果魚刺卡在這里會(huì)引起吞咽困難;第二處在食道入口后7厘米左右,這里的食管外貼著主動(dòng)脈弓,也是最危險(xiǎn)的地方,如果魚刺刺穿主動(dòng)脈,可能造成大出血;第三處則在食管與胃連接的地方,魚刺進(jìn)入胃內(nèi)的情況很少見,也是非常危險(xiǎn)的�!�
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