公司中層40歲不到 就“支棱”不起來了
醫(yī)生一句話讓他破防：已經(jīng)兩年多了……
今年40歲不到的方先生是一家公司的中層，擁有不低的經(jīng)濟收入和幸福的家庭，在外人看來，他已經(jīng)是人生贏家，可他一直有個難言之隱——自己已經(jīng)“不行”兩年多了。
事情還得從8年前說起�？釔劢∩淼姆较壬谝淮谓∩硌渴軅�，被診斷為“腰椎間盤突出”，雖然休養(yǎng)了幾個月后基本恢復，但之后他一旦勞累總覺得腰部酸痛，好在休息兩天就好轉了，就沒怎么重視。
然而，近兩年來，方先生腰酸腰痛的癥狀越來越重，后來下肢也受牽連，還出現(xiàn)腿痛的癥狀。更麻煩的是，他對“那方面的事兒”越來越提不起興趣，去當?shù)蒯t(yī)院檢查，再次被診斷為腰椎間盤突出癥。
醫(yī)生建議他做手術，一聽說要對脊柱開大刀，他就被嚇退了，反而“道聽途說”地去找了個街邊小店做了推拿按摩。
這不按還好，按完更痛了，不光是“小兄弟軟綿綿”，還出現(xiàn)了下肢無力、排尿困難的癥狀。
意識到問題嚴重后，方先生的妻子四處打聽，聽說杭州市第一人民醫(yī)院疼痛科俞良主任是專門治療腰椎間盤突出方面的微創(chuàng)手術專家，便立馬帶著丈夫來求診。
俞良結合方先生的癥狀、體征和影像學結果，判斷他是得了“馬尾神經(jīng)綜合征”——一種腰椎間盤突出導致的嚴重并發(fā)癥。這種病癥主要是馬尾神經(jīng)受壓迫引發(fā)，主要表現(xiàn)為下肢運動感覺障礙，會陰部麻木和刺痛感，大小便功能障礙等。
“你性生活有沒有受到影響？”俞良一句話讓方先生破了防，這才說出了自己那方面不行，已經(jīng)兩年多了。
眼下方先生的馬尾神經(jīng)已經(jīng)受損，如果不立即手術，可能會導致神經(jīng)功能的永久性損傷�？紤]到病情的嚴重性，俞良第一時間為他安排了“腰椎內鏡下腰椎間盤髓核切除術”，手術切口僅為7毫米。
術后，方先生腰腿疼痛的癥狀馬上得到緩解。最重要的是，經(jīng)過將近兩個月的恢復，他的小便功能和性功能也都被重新“喚醒”。
術后，方先生感慨又慶幸：“我之前一直很害怕手術，沒想到這個手術微創(chuàng)又安全，還解決了我多年的難言之隱�！�
俞良解釋，人的腰椎有5節(jié)，而連接每一節(jié)椎骨的就是椎間盤。剛開始，椎間盤里存在滿滿當當?shù)乃�，每個椎間盤都活力無限，彈性十足，這讓它們能屈能伸，所以不管做什么動作都毫無壓力。但椎間盤最怕的就是變老、水分流失。如果長期保持各種不良姿勢，會加劇椎間盤的老化和水分流失，長此以往就會造成腰椎間盤突出。
椎間盤突出不是最可怕的，最可怕的是萬一它突出的位置剛好壓迫到神經(jīng)，那就不止是腰的問題了。因為在腰后側還有個“大佬”——馬尾神經(jīng)，它負責掌管人類腰部以下大量敏感神經(jīng)。一旦突出的位置壓迫到馬尾神經(jīng)，腿痛腿麻、屁股痛就會接踵而來。嚴重的情況下，還會“尿不出來”“硬不起來”。
不過，并不是所有腰椎間盤突出癥患者都需要手術治療，病情發(fā)展初期并不需要手術治療。
俞良介紹，腰椎間盤突出癥一般分為三個階段：第一階段僅出現(xiàn)反復腰痛，這時可考慮進行保守治療。
一旦出現(xiàn)腿痛、腿麻，這說明突出的椎間盤已經(jīng)壓迫到神經(jīng)根，這就到了第二階段。如果經(jīng)過三個月保守治療無效，可以擇期手術治療。
到了第三階段，則會出現(xiàn)腿無力、無法正常行走甚至出現(xiàn)大小便功能障礙。這說明神經(jīng)損傷嚴重，要抓緊時間手術治療。
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