前列腺癌根治術(shù)后不用擔(dān)心漏尿,不用掛尿袋
每日商報(bào)訊 在男性盆腔的深部,有一個(gè)倒置的“栗子”,那就是前列腺,也是男性獨(dú)有的器官。平時(shí),它守衛(wèi)著尿道、調(diào)節(jié)著內(nèi)分泌,讓精子更有活力。一旦出了問題,也會(huì)變成男性獨(dú)有的困擾,其中前列腺癌就是很多男性不得不面對(duì)的“痛”。
由于前列腺位置較深,且周圍血管豐富,加之我國(guó)男性骨盆普遍較窄,以往前列腺癌手術(shù)操作都比較困難,術(shù)中易出血不說,甚至術(shù)后還會(huì)面臨尿失禁、排尿功能改變等并發(fā)癥,這讓很多患者在術(shù)前就“望而卻步”,下不了手術(shù)的決心,延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。
浙江省人民醫(yī)院泌尿外科王帥副主任醫(yī)師表示,傳統(tǒng)前列腺癌手術(shù)的并發(fā)癥問題確實(shí)不容忽視,但如果前列腺癌手術(shù)用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)來完成,利用機(jī)器人高精準(zhǔn)度的操控、三維高清晰的視覺、穩(wěn)定的平臺(tái)等一眾優(yōu)勢(shì),很多患者的顧慮便可迎刃而解�!澳壳拔以旱�90%以上的前列腺癌根治術(shù)均通過機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)來完成,90%以上的患者在術(shù)后排尿功能都未受到影響,與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比,優(yōu)勢(shì)顯著。”
擔(dān)心漏尿不肯手術(shù)
機(jī)器人手術(shù)助其“闖關(guān)”成功
前段時(shí)間,65歲的陳大伯(化名)體檢時(shí)被查出PSA(前列腺特異性抗原)值很高,再次復(fù)診后被診斷出前列腺癌。所幸腫瘤發(fā)現(xiàn)較為及時(shí),屬于早期低危型,意味著只要通過手術(shù)及時(shí)將腫瘤切除,便可恢復(fù)健康。
可手術(shù)前他卻猶豫了,“我聽說做完前列腺癌根治術(shù)后會(huì)出現(xiàn)尿失禁的后遺癥,需要天天穿尿不濕,我一個(gè)大男人,如果往后都要穿著尿不濕生活,那我寧可不做手術(shù)……”就這樣,陳大伯一時(shí)陷入了兩難抉擇,一邊是癌細(xì)胞不斷擴(kuò)散,治療迫在眉睫,一邊是術(shù)后可能要面臨生活質(zhì)量大幅下降的無奈。
“難道就沒有兩全之策嗎?”后續(xù)陳大伯經(jīng)人介紹,慕名來到了浙江省人民醫(yī)院王帥副主任醫(yī)師處尋求新的可能。“經(jīng)過我們的詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)患者的腫瘤體積較小,尚處于局限期,且無任何轉(zhuǎn)移的跡象,綜合評(píng)估后我們決定為其進(jìn)行機(jī)器人輔助下前列腺癌根治術(shù)�!�
“‘達(dá)芬奇機(jī)器人’具有可放大10倍的三維立體影像,還有7個(gè)自由度、可540度靈活轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)械手臂,在精準(zhǔn)手術(shù)、功能保護(hù)及縫合重建方面,均具有顯著優(yōu)勢(shì)。借助達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行手術(shù),具有切口小、創(chuàng)傷小、出血少等優(yōu)點(diǎn)�!蓖鯉浾f,尤其在泌尿外科,很多手術(shù)位置都較深、空間狹小,或需要較多的縫合、重建等復(fù)雜操作,正是“達(dá)芬奇機(jī)器人”的強(qiáng)項(xiàng)。
最終,在機(jī)器人的輔助下,王帥團(tuán)隊(duì)順利為陳大伯實(shí)施了手術(shù),僅通過4-5個(gè)1厘米的小切口完成,并利用機(jī)器人的三維內(nèi)窺鏡提供的高清視覺支持,以及其獨(dú)特的蛇形手術(shù)臂設(shè)計(jì),讓王帥在狹小的手術(shù)空間中自如地進(jìn)行精細(xì)的牽拉和轉(zhuǎn)動(dòng)操作,極大地保護(hù)了周圍的神經(jīng)組織,將患者傷害降到最低。術(shù)后僅一周就拔除了導(dǎo)尿管,恢復(fù)良好,順利出院,回家后竟發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備好的尿不濕都沒有派上用場(chǎng),因?yàn)殛惔蟛耆梢宰孕锌刂婆拍颉?span style="display:none">caN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
醫(yī)學(xué)不僅要治病救人,更要注重人文關(guān)懷
截至目前,浙江省人民醫(yī)院泌尿外科完成達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人手術(shù)逾6000例。手術(shù)類型涵蓋機(jī)器人輔助下前列腺癌根治術(shù)、腎部分切除術(shù)、膀胱癌根治性切除術(shù)以及腎上腺腫瘤切除術(shù)等絕大多數(shù)泌尿外科腫瘤手術(shù)。同時(shí)浙江省人民醫(yī)院泌尿外科早在2014年就在省內(nèi)率先開展達(dá)芬奇手術(shù)。
“我之前接診過一位57歲的患者王大叔(化名),他連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)血尿,而且尿頻、尿急,來到我的門診檢查后,CT顯示他的整個(gè)膀胱內(nèi)長(zhǎng)滿了腫瘤,觸目驚心�!睋�(jù)王帥回憶,當(dāng)時(shí)因患者膀胱腫瘤負(fù)荷大,且既往做過膀胱切開取石手術(shù),這會(huì)使得膀胱周圍組織粘連,解剖位置變異,即使有機(jī)器人這一有利條件,手術(shù)困難依然很大。
為此,術(shù)前他組織了包括腫瘤內(nèi)科、放射科、麻醉科等多科室進(jìn)行院內(nèi)MDT討論,進(jìn)行術(shù)前術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及落實(shí)保障工作。并且與醫(yī)院副院長(zhǎng)、科室?guī)ь^人張大宏教授充分溝通,安排落實(shí)手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)手術(shù)步驟及每一個(gè)細(xì)節(jié)和器械的安排,確保萬無一失。最后王大叔順利完成了手術(shù),術(shù)中不僅成功切除膀胱,而且王帥還利用機(jī)器人進(jìn)行了U形原位回腸新膀胱手術(shù),用一小段回腸構(gòu)建一個(gè)新的“膀胱”,避免了患者終身需要掛尿袋的困擾。
然而,手術(shù)只是王帥日常工作的一部分,兩年前,他開始擔(dān)任科室的醫(yī)療組組長(zhǎng)。“我感覺身上的擔(dān)子更重了,也深知自己肩扛的責(zé)任,我要像當(dāng)時(shí)張大宏教授帶領(lǐng)我入門學(xué)習(xí)一樣,將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧無私分享給組里的年輕醫(yī)生,為科室的發(fā)展注入新的活力�!�
從醫(yī)12年,王帥最大的感悟便是醫(yī)學(xué)不僅要治病救人,更要注重人文關(guān)懷�!罢缣佤敹噌t(yī)生的墓志銘‘常常治愈,經(jīng)常幫助,總是安慰’,我始終對(duì)患者抱有同理心,努力耐心傾聽他們的訴求和擔(dān)憂,我希望能給予患者最真誠(chéng)、最溫暖的關(guān)懷和支持。”
聲明:
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn),與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí),對(duì)本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾,請(qǐng)讀者僅作參考,并請(qǐng)自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容,新江南網(wǎng)號(hào)系信息發(fā)布平臺(tái),新江南網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù)。如有侵權(quán)請(qǐng)出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員([email protected])刪除!
閱讀推薦
新聞爆料
圖片精選
點(diǎn)擊排行