今年9月，奚先生在和朋友聚餐時(shí)心情大好。就在他將一大塊三文魚吞下去的瞬間，一陣劇烈的疼痛從胸骨后傳來。此后，他嘗試了噎飯團(tuán)、喝醋等多種民間方法，然而疼痛癥狀并未得到絲毫緩解。最終，他被朋友送往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院錢塘院區(qū)急診。
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急診拍片結(jié)果顯示，奚先生右側(cè)胸腔內(nèi)有大量積液，趕來會診的胸外科張虎副主任醫(yī)師根據(jù)病史及相關(guān)檢查資料，果斷決定立即為患者實(shí)施右側(cè)胸腔閉式引流，過程中可見大量帶有食糜的咖啡色胸腔積液流出。張醫(yī)師推測患者因短時(shí)間內(nèi)大量飲酒后劇烈嘔吐，致使食管壓力驟增，從而引發(fā)自發(fā)性食管破裂。在和患者家屬溝通病情時(shí)，患者呼吸急促、明顯嗆咳、胸痛劇烈，氧飽和度呈下降趨勢，情況危急必須馬上進(jìn)行手術(shù)治療。ZiS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)過程中，張醫(yī)師發(fā)現(xiàn)奚先生右側(cè)胸腔充斥著大量膿性分泌物及食物殘?jiān)�，右后縱隔食管旁可見一個(gè)直徑約4cm的暗褐色囊性包塊，切開包塊外膜時(shí)，大量暗褐色液體源源不斷地涌出，其中還夾雜著一塊約1cm×2cm的三文魚碎片，這一囊腔是與食管相通的。隨后，醫(yī)生為他充分清理膿液，沖洗胸腔，并妥善留置了胸腔引流管。ZiS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)完成后，奚先生被送往ICU進(jìn)一步觀察治療。由丁鶯副主任醫(yī)師在內(nèi)的重癥診療團(tuán)隊(duì)（包括楊陽、劉玉嬌、文斌、周昕苗、付涵等醫(yī)師）接手后續(xù)治療。ZiS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

針對奚先生的復(fù)雜病情，醫(yī)院開展多學(xué)科會診，針對性地制訂了全面的診療方案，包括抗生素的使用、引流管的沖洗、肺部情況的管理，內(nèi)鏡下留置空腸營養(yǎng)管等。盡管如此，奚先生術(shù)后還是反復(fù)出現(xiàn)高熱、心率加快和低血壓等癥狀，醫(yī)生據(jù)此推測可能存在局部縱隔細(xì)菌感染。在和家屬進(jìn)行充分溝通后，奚先生接受了第二次胸腔鏡下左側(cè)膿胸清除術(shù)，同時(shí)開始細(xì)菌的篩查。ZiS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

檢驗(yàn)科吳勝軍主任技師團(tuán)隊(duì)依托“病原體精準(zhǔn)檢測創(chuàng)新器械浙江省工程研究中心”，爭分奪秒地迅速檢測出了耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）�？焖倬珳�(zhǔn)地檢測出超級細(xì)菌，為臨床醫(yī)生提供了及時(shí)且有針對性的治療依據(jù)，為挽救奚先生的生命健康贏得了寶貴的時(shí)機(jī)。ZiS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前后歷經(jīng)三次食管瘺手術(shù)，多次在鬼門關(guān)徘徊，一場場生死較量，幸運(yùn)的是，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)最終幫助患者戰(zhàn)勝了病魔，得以康復(fù)出院。ZiS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這個(gè)案例也提醒大家，在品嘗美食的同時(shí)，務(wù)必重視食物安全以及正確的進(jìn)食方式。倘若出現(xiàn)劇烈胸痛、嘔吐等緊急狀況，必須立刻停止進(jìn)食，并盡快前往醫(yī)院就醫(yī)。ZiS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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