剖宮產(chǎn)術(shù)后留下子宮瘢痕憩室，可以再次妊娠嗎？RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報(bào)訊 今年41歲的徐女士（化名）一心想生三孩，但二孩剖宮產(chǎn)后得了子宮瘢痕憩室。通過試管嬰兒技術(shù)獲得了一枚胚胎只能凍存，無法在子宮“安家”。RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

三孩之路舉步維艱，夫妻倆非常焦慮。在朋友的推薦下，他們找到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（下簡(jiǎn)稱：浙大邵逸夫醫(yī)院）婦科黃東主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，發(fā)現(xiàn)了新轉(zhuǎn)機(jī)。RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

剖宮產(chǎn)術(shù)后留下子宮瘢痕憩室RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

宮腔大量積液胚胎無法移植RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

了解病史得知，徐女士已生育兩個(gè)孩子，經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后出現(xiàn)了子宮瘢痕憩室，它就像一個(gè)與宮腔相通的“危房”，會(huì)對(duì)女性的日常生活及再次妊娠造成嚴(yán)重影響。RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

徐女士產(chǎn)后一直有陰道流血的狀況，超聲多次檢查發(fā)現(xiàn)宮腔線分離，宮腔內(nèi)大量積液。如今，她再次有生育需求，并已在其他醫(yī)院通過生殖輔助技術(shù)獲得一枚珍貴的胚胎，還做了經(jīng)陰道憩室折疊修補(bǔ)術(shù)，但宮腔積液改善甚微，無法進(jìn)行胚胎移植。RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“有沒有更好的治療方法？”徐女士來到浙大邵逸夫醫(yī)院求助。黃東帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員陳建敏副主任醫(yī)師、辛廖冰副主任醫(yī)師一起認(rèn)真評(píng)估病情后，告訴她仍有機(jī)會(huì)圓“三孩夢(mèng)”。RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)精細(xì)修補(bǔ)，子宮疤痕愈合RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胚胎順利“安家”RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

影像學(xué)檢查結(jié)果顯示，徐女士瘢痕憩室寬大，該處肌層較薄處僅0.08cm。同時(shí)，由于她已做過一次經(jīng)陰道憩室折疊修補(bǔ)術(shù)，可能會(huì)存在較嚴(yán)重的膀胱粘連，手術(shù)難度增加，對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)提出了更高的要求。RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

黃東團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者病情制定手術(shù)方案，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，為徐女士成功實(shí)施“宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合進(jìn)行剖宮產(chǎn)瘢痕憩室陳舊性疤痕的切除+子宮修復(fù)術(shù)”。術(shù)后，她的月經(jīng)經(jīng)期恢復(fù)到7天；4個(gè)月后復(fù)查超聲顯示，子宮下段疤痕處已愈合，宮腔積液消失。RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

子宮疤痕愈合后，徐女士移植了她僅有的一枚胚胎并成功妊娠，目前已懷孕4個(gè)月，宮內(nèi)胎兒發(fā)育一切正常。RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

瘢痕子宮是剖宮產(chǎn)常見并發(fā)癥RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

規(guī)范化治療后仍然有機(jī)會(huì)再孕RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室指剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良，子宮瘢痕處肌層變薄，形成一個(gè)與宮腔相通的凹陷或腔隙，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)一系列相關(guān)的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為異常陰道流血、繼發(fā)性不孕、慢性盆腔痛、經(jīng)期腹痛等。RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

隨著三孩政策的開放，臨床上瘢痕子宮再次妊娠的需求在不斷上升�！澳壳�，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室的治療主要為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要為短效口服避孕藥和左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，適用于以異常子宮出血為臨床表現(xiàn)、目前無生育要求、拒絕接受手術(shù)患者的治療。而對(duì)于影像學(xué)明確剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室，且有相應(yīng)的臨床癥狀、影響生活質(zhì)量、有治療需求的患者，則建議選擇手術(shù)治療�！秉S東指出，有過剖宮產(chǎn)史的女性，在備孕前可前往生殖醫(yī)學(xué)科或婦科咨詢，改善生育功能，以提高自然妊娠率或輔助生殖的成功率。RjS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)