遠離腎病 專家建議每年定期查這三樣指標
每日商報訊 生育后代是家庭最重要的話題之一,然而也可能帶來一些擔憂:腎臟疾病患者能不能備孕生小孩?
高大帥氣的小王(化名)特別喜歡孩子,今年剛滿25歲的他,今年初開始和妻子積極備孕三孩了。半年前,小王卻突然出現(xiàn)腳腫、胸悶等不適,他沒有太在意。隨著時間推移,不適沒有緩解反而不斷加重,這才慌慌張張去當?shù)蒯t(yī)院檢查,結果發(fā)現(xiàn)小王存在大量胸腔積液。醫(yī)生建議其先排除肺結核,于是推薦小王來到杭州市紅十字會醫(yī)院(浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院)結核科住院診斷。
經過全面檢查,小王不但有肺結核,還存在小便減少,全身浮腫,且腎臟指標異常等癥狀,風濕免疫腎病科主任鄭紅霞第一時間趕來會診。由于小王的檢查結果顯示:尿蛋白4+,尿紅細胞>1000/ul,血肌酐快速上漲到404umol/l(正常值41-111umol/l),鄭紅霞判斷其病情已屬于“尿毒癥”階段,若得不到及時治療,余生需要靠血液透析維持生命。
鄭紅霞和結核科醫(yī)生經過會診,當機立斷給小王制定了一套完整的治療方案。不到三天,小王的小便逐漸增多,浮腫明顯消退,醫(yī)生們終于松了一口氣,病情緩解不用做血透了。
一個月后,小王來到鄭紅霞的門診復診,此時其腎功能已完全恢復正常。他很關心自己還能不能再要三孩,鄭紅霞表示,由于其對目前的治療方案效果很好,再次生育的可能性還是很大的。小王激動地表示,醫(yī)生不僅挽救了他的人生,也給了他幸福生活的希望。
在眾多的腎病患者中,小王無疑是幸運的,因為他的慢性腎炎得以及時治療。倘若再拖下去,大概率變成不可逆的慢性腎功能衰竭,到時就可能無法挽回了。
鄭紅霞介紹,很多腎臟疾病沒有臨床癥狀,不少人是通過“尿常規(guī)”檢查發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白及紅細胞才發(fā)現(xiàn)腎臟出問題,而一旦出現(xiàn)臨床癥狀比如浮腫、乏力、惡心等前來就醫(yī),病情往往已經比較嚴重,有些人甚至已經失去最佳治療機會。
因此鄭紅霞建議,當發(fā)現(xiàn)尿液檢查有問題,或腎功能異常時需要立即找腎內科醫(yī)生積極診治,每年定期查三樣指標:尿常規(guī)、血肌酐、泌尿系統(tǒng)B超,必要時需要腎活檢明確腎臟病理類型,以便治療方案更有針對性。
一旦確定為慢性腎臟疾病,一定是終身治療的過程,哪怕所有指標都恢復正常,也要定期到腎內科復診,不能自行停藥,否則絕大部分人都會復發(fā)。
腎臟病患者在備孕前,需請專業(yè)醫(yī)生評估是否達到這些條件:患者腎臟病穩(wěn)定至少半年以上;對備孕有影響的藥物要在醫(yī)生的指導下停藥3-6個月;女性在妊娠期間需定期到腎內科監(jiān)測腎功能,以確保妊娠期間出現(xiàn)病情波動,醫(yī)生能及時處理。
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