“每到冬天,真是苦不堪言!”今年70多歲的老王患前列腺增生已有5年,剛開(kāi)始的癥狀只是尿頻、尿急和少量夜尿,但今年天冷后,他的癥狀比往年明顯加重,晚上起夜增加到六七次,睡眠也受到嚴(yán)重影響。老王還有高血壓和冠心病問(wèn)題,加上年紀(jì)大了,不敢輕易做手術(shù),就這樣一直拖到現(xiàn)在。
前不久,老王的女兒帶著父親找到浙大二院泌尿外科張士更主任醫(yī)師求助,張士更醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為老王量身定制了治療方案,選擇了更適合他的鈥激光治療,在精準(zhǔn)切割的同時(shí)還能及時(shí)止血。
術(shù)后3天,老王順利出院,“我終于能睡個(gè)好覺(jué)了,這個(gè)手術(shù)早該去做了!”出院時(shí),老王感慨道。
冬季手術(shù)量大幅增加
很多人存在一個(gè)誤區(qū)
張士更提到,前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病之一,其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升。冬季人體交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),導(dǎo)致前列腺腺體收縮、腺管和血管擴(kuò)張,造成前列腺慢性充血,從而加重前列腺增生癥狀。另一方面,很多老年男性認(rèn)為排尿困難是正�,F(xiàn)象,延誤治療,導(dǎo)致病情惡化。所以冬季來(lái)做前列腺增生手術(shù)的患者大幅增加。
很多人存在這樣的誤區(qū),認(rèn)為隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),排尿出現(xiàn)改變是正常的。張士更說(shuō)他甚至遇到過(guò)站著十幾分鐘排不出尿也不來(lái)醫(yī)院看的患者�!俺霈F(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)且過(guò)了一段時(shí)間癥狀也沒(méi)有改善,反而逐步加重一定要引起重視,盡早就醫(yī)�!睆埵扛嵝�。
長(zhǎng)期的尿路梗阻導(dǎo)致急性尿潴留嚴(yán)重,甚至需要來(lái)急診導(dǎo)尿的患者張士更也見(jiàn)過(guò)不少�!拔抑斑遇到過(guò)一個(gè)患者,排尿嚴(yán)重困難,他甚至誤以為自己尿道堵住,還用金屬導(dǎo)絲去捅,導(dǎo)致拔不出來(lái),后來(lái)被送來(lái)急診�!�
張士更提醒,前列腺增生不僅會(huì)導(dǎo)致排尿不暢、夜尿增多等癥狀,還可能引發(fā)多種并發(fā)癥:殘余尿增多,會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)結(jié)石,甚至造成腎功能損害;膀胱收縮力也會(huì)受到影響,出現(xiàn)不可逆的損害;還會(huì)影響睡眠、精神狀態(tài),造成代謝性疾病,后續(xù)可能會(huì)影響到心血管系統(tǒng)。
目前手術(shù)能最大程度地保留功能
平時(shí)生活中該如何預(yù)防?
年輕患者最擔(dān)心的是手術(shù)后是否會(huì)影響性功能。張士更表示,事實(shí)上,現(xiàn)在前列腺增生手術(shù)非常成熟,通過(guò)部分切除、最大化保留前列腺功能,防止逆向射精。浙大二院作為全國(guó)前列腺鈥激光治療的培訓(xùn)基地,在亞專(zhuān)科基礎(chǔ)上進(jìn)一步細(xì)分專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,通過(guò)“山海工程”等項(xiàng)目,與各地醫(yī)院開(kāi)展交流合作,已培養(yǎng)出了一批掌握先進(jìn)技術(shù)的地方醫(yī)生。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和手術(shù)設(shè)備的不斷更新,前列腺增生的手術(shù)治療已越來(lái)越安全、高效。
“通過(guò)科學(xué)預(yù)防、合理治療,可以有效降低前列腺增生的發(fā)病率和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高患者的生活質(zhì)量�!痹陬A(yù)防方面,張士更建議中老年男性應(yīng)注意保暖,避免寒冷刺激;增加戶(hù)外活動(dòng),減少久坐時(shí)間;合理膳食,多吃蔬菜水果,限制酒精和咖啡因的攝入;50歲以后要定期進(jìn)行前列腺篩查,定期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療前列腺增生。
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