心衰治療出院后沒(méi)規(guī)范用藥 半年后她的心臟大如牛心dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

近年來(lái)，隨著心血管疾病的高發(fā)，心衰患者持續(xù)增多且呈年輕化趨勢(shì)。
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浙江醫(yī)院院長(zhǎng)毛威教授曾遇到一位年輕女患者，才30歲出頭，因患有擴(kuò)張性心肌病從而引發(fā)心衰，找到毛威教授就診。dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

當(dāng)時(shí)這位患者的情況還能控制，毛威教授為她制訂了治療方案，病情控制得比較平穩(wěn)，原本呼吸困難、下肢水腫等癥狀都好轉(zhuǎn)了。dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

出院時(shí)，醫(yī)生叮囑她回老家后一定要規(guī)范用藥，定期復(fù)診。但她回去后沒(méi)過(guò)多久就放松了警惕。她覺(jué)得自己的身體已無(wú)大礙，就沒(méi)有按照醫(yī)囑規(guī)范用藥，后續(xù)也沒(méi)有定期到醫(yī)院檢查。dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

結(jié)果半年后，胸悶氣急、呼吸困難等癥狀又找上門(mén)來(lái)，下肢水腫也出來(lái)了，腳腫得連鞋子都穿不進(jìn)。當(dāng)她再次找到毛威教授時(shí)，病情已經(jīng)快速進(jìn)展，檢查發(fā)現(xiàn)，她的心臟大如牛心，比半年前擴(kuò)大了一倍多。dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

毛威教授指出，“心衰是一種進(jìn)展性疾病，患者每經(jīng)歷一次心衰加重，心功能就很難再恢復(fù)至上一階段，呈斷崖式進(jìn)展。因此，心衰一旦確診，應(yīng)積極配合醫(yī)生，早期進(jìn)行規(guī)范治療，以期改善預(yù)后延長(zhǎng)生命�！�dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

沒(méi)有癥狀并不代表風(fēng)險(xiǎn)低dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

關(guān)注心衰的“亞臨床加重”dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

心衰都有哪些典型癥狀？毛威教授指出，常見(jiàn)表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力少尿、下肢水腫等，發(fā)病部位不同，導(dǎo)致其癥狀和體征有所不同。dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

不少心衰患者都有類(lèi)似的疑惑：明明這段時(shí)間癥狀控制得不錯(cuò)，自我感覺(jué)蠻好的，為啥還是不能放松警惕？dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

對(duì)此，毛威教授表示，心衰患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯加重的體征和癥狀，并不代表風(fēng)險(xiǎn)較低。目前新的理論指出，心衰加重事件發(fā)生前已經(jīng)出現(xiàn)逐漸進(jìn)展的“亞臨床加重”，每次短期改善或出院后依然存在“亞臨床”高危狀態(tài)。dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，心衰住院患者出院后2-3個(gè)月（心衰的易損期）死亡率和再住院率高達(dá)15%-30%，因此，建議心衰患者在出院后1-2周，即開(kāi)始進(jìn)行早期隨訪，一般2周1次。病情穩(wěn)定后，大多數(shù)患者每隔3-6個(gè)月評(píng)估1次，部分患者需要更頻繁地檢測(cè)和隨訪。dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

冬季門(mén)診心衰患者增加約2/3dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

建議提前接種流感疫苗dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

毛威教授說(shuō)，寒冷冬季是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，粗略估計(jì)，到了冬季門(mén)診中心衰患者比平時(shí)多2/3左右。“心肌損害和負(fù)荷過(guò)重是引起心衰的原因，特別是高血壓、冠心病是導(dǎo)致心衰的主要原因。此外，感染、心臟病變加重、心律失常、血容量增加、勞累或者激動(dòng)等也是導(dǎo)致心衰的‘幫兇’。因此，到了冬季心血管疾病高發(fā)季，心衰患者也會(huì)明顯增加。”dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“對(duì)于有心臟基礎(chǔ)疾病的患者而言，建議入冬前接種流感疫苗，以降低病毒感染導(dǎo)致心臟基礎(chǔ)疾病加重的風(fēng)險(xiǎn)�！�dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

毛威教授強(qiáng)調(diào)，此外，心衰患者需要按照醫(yī)囑劑量用藥，對(duì)于心衰的治療藥物，在能耐受的情況下，越是能應(yīng)用藥物的目標(biāo)劑量對(duì)患者來(lái)講獲益越大。切記不可隨意停藥，任何不遵醫(yī)囑服藥的行為都可能導(dǎo)致疾病控制不佳、心衰反復(fù)發(fā)作。dOM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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