每次急性加重都可能是致命打擊
每日商報(bào)訊 憋悶的感覺(jué)像是被土埋了半截、被千斤重?fù)?dān)壓著、溺在水中……???這都是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的感受。???????作為“吃苦耐勞”的器官,肺在初期不適時(shí),都會(huì)拼命去代償,直到實(shí)在干不動(dòng)了,才會(huì)讓身體有反應(yīng)。據(jù)估算,我國(guó)約有1億COPD患者,而他們中真正開(kāi)始知曉并治療的不到10%。
確診后依舊“吞云吐霧”,直到被送進(jìn)ICU
50多歲的周先生(化名)是名有三十余年煙齡的“老煙槍”。每到冬季,他就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰,還有些喘不上氣。
幾年前,他因持續(xù)出現(xiàn)咳嗽、胸悶的癥狀就醫(yī),確診慢性阻塞性肺疾病。不過(guò),他并不在意:“都抽了這么多年煙了,不就是咳嗽嗎,配點(diǎn)藥就能好了!”
此后,周先生繼續(xù)“吞云吐霧”,一旦咳嗽和氣喘不適,就斷斷續(xù)續(xù)地使用吸入類藥物,直到最近兩年,他咳嗽和氣喘急性加重接連發(fā)作。
近日,氣溫快速變化,周先生再次呼吸困難,焦急的家人立即呼叫120,把他送到杭州市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。???????
入院時(shí)他口唇紫紺、靜脈怒張、喘息明顯,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音極低,基本聽(tīng)不到,且心率過(guò)快。??呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師冷報(bào)浪立刻將他收治進(jìn)入呼吸內(nèi)科重病室,進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)和治療。緊接著,抗感染、糾正心衰、霧化、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸等一系列針對(duì)性治療措施快速施行,周先生脫離危險(xiǎn),生命體征逐步恢復(fù)正常。
“你一直沒(méi)有徹底戒煙,用藥也不規(guī)律,最終導(dǎo)致急性加重情況的發(fā)生”,冷報(bào)浪說(shuō),“對(duì)于50多歲的人來(lái)說(shuō),肺功能下降到只有百分之三十多是很嚴(yán)重的”。
每一次急性加重,??都可能是致命打擊??
冷報(bào)浪介紹,慢性阻塞性肺疾病是我國(guó)居民的第三位死因,主要累及肺臟,也可引起全身的不良反應(yīng),主要與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。
一旦確診慢阻肺病以后,肺的結(jié)構(gòu)破壞了,呼吸模式就變成異常的呼吸。當(dāng)受到各類誘因刺激時(shí),就可能引發(fā)慢性阻塞性肺疾病急性加重。它帶來(lái)的不單是肺功能的下降,往往還伴隨著心血管疾病、骨質(zhì)疏松、抑郁、代謝綜合征和糖尿病等并發(fā)癥。若是反復(fù)急性加重住院,每一次的急性加重,對(duì)患者的呼吸功能都是一次巨大打擊,導(dǎo)致身體逐漸喪失有效呼吸的能力,并最后導(dǎo)致肺心病、呼吸衰竭。
冷報(bào)浪提醒,三成以上慢阻肺患者早期無(wú)明顯癥狀,很多人并不知道自己患有此病。他建議,40歲以上人群每年做1次肺功能篩查,特別是具有吸煙、吸入生物燃料燃燒的粉塵顆粒、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)暴露、空氣污染和幼年呼吸道感染等高危因素的人群更需注意,早診早治。
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