偶爾肚子痛、便秘，到醫(yī)院一查，竟是腸癌。呂汪霞在日常門診中，碰到過不少這樣的患者�！斑@其實(shí)反映出兩個(gè)問題：一是腸癌早期沒有明顯癥狀，二是腸癌篩查不被重視。”呂汪霞說，腸癌在早期往往會(huì)被錯(cuò)認(rèn)為闌尾炎、痔瘡等輕微病癥，大多數(shù)患者“想當(dāng)然”地吃點(diǎn)消炎藥或認(rèn)為忍忍就好，錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

《2023浙江省腫瘤登記年報(bào)》顯示，我省結(jié)直腸癌發(fā)病率位居第四、死亡率位居第三。在日常生活中，腸癌如何做到早發(fā)現(xiàn)？目前腸癌晚期有哪些治療手段可為患者打開新局面？DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

上廁所后記得“回頭看”DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這幾項(xiàng)腸癌篩查實(shí)惠方便又有用DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

早期腸癌患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？呂汪霞說，腸癌按病變位置分結(jié)腸癌、直腸癌。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“結(jié)腸癌的早期癥狀不明顯，一部分患者可能出現(xiàn)便血。因出血部位距離肛門較遠(yuǎn)，血便在排出過程中，常會(huì)與糞便混合，顏色相對(duì)較暗，不容易發(fā)現(xiàn)。直腸癌的出血部位離肛門更近，血常附著在糞便表面，顏色鮮艷，更容易辨別�！眳瓮粝急硎�，建議大家在上廁所后“回頭看”。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“‘回頭看’除辨別血便外，還要觀察大便形狀。如果腸道內(nèi)出現(xiàn)腫瘤，大概率會(huì)在排便時(shí)‘占道’，產(chǎn)生擠壓，使排出的大便變細(xì)�！眳瓮粝颊f，如果觀察到大便明顯變細(xì)，特別是“細(xì)如筷子”時(shí)，建議盡快去醫(yī)院做腸癌篩查。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“很多農(nóng)村患者，總覺得到醫(yī)院檢查很費(fèi)錢，就選擇忍一忍。其實(shí)，這幾項(xiàng)腸癌篩查實(shí)惠方便又有用�！眳瓮粝寂e例，大便常規(guī)檢查通常只需20元左右，如果大便隱血指標(biāo)為陽性，大概率為腸道出血，建議做腸鏡篩查；一般幾元錢的肛門指診，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以摸到距離肛門10厘米以內(nèi)的腫塊，為后續(xù)手術(shù)切除病灶爭取時(shí)間。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“此外，腸鏡檢查要及時(shí)做。腸鏡檢查是腸癌篩查的‘金標(biāo)準(zhǔn)’。大多數(shù)腸癌由腸息肉演變而來，做個(gè)腸鏡活檢通常就清楚了�！眳瓮粝冀ㄗh，“40歲以上人群每年進(jìn)行肛門指診和大便隱血檢查；有腸癌家族史的人群、有慢性腸道炎癥疾病或克羅恩病的人群，以及存在肥胖、慢性便秘、飲食不健康等其他高危因素的人群，須盡早進(jìn)行腸鏡檢查。以往，腸癌大多是老年病，近些年腸癌的發(fā)病人群越來越年輕化。早篩不僅可以提高治愈率，還能減輕疾病帶來的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。”DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腸癌晚期患者有了更多選擇DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

臨床研究打開新局面DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“過去，腸癌晚期患者的生存期一般只有1年左右；如今，生存期達(dá)3至5年的患者越來越多了！”呂汪霞說，之前腸癌晚期、身體又達(dá)不到手術(shù)切除病灶條件的患者，只能“低頭打打化療”，現(xiàn)在這類患者也有了更多選擇。通過多學(xué)科討論、全程管理、綜合治療，很多患者獲得了長期生存。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

呂汪霞曾接診過一個(gè)初治的腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移患者。在其他醫(yī)院被告知只能“打打化療”后，患者來到省腫瘤醫(yī)院就診。醫(yī)院大腸外科、腹部放療科、超聲造影科等多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員討論，在評(píng)估患者腸道存在梗阻情況后，先對(duì)其進(jìn)行了腸道手術(shù)；再對(duì)肝臟病灶情況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)暫時(shí)不可切除；隨后通過內(nèi)科轉(zhuǎn)化治療，為患者創(chuàng)造了手術(shù)治療機(jī)會(huì)。目前患者的生存期已達(dá)8年�！岸鄬W(xué)科聯(lián)動(dòng)為患者制定個(gè)體化綜合治療方案，盡可能延長患者的生存期�！眳瓮粝颊f。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，臨床研究的新藥還可能為患者打開治療新局面。“臨床經(jīng)常會(huì)碰到‘人還在藥沒了’的情況，怎么辦？腸癌治療臨床研究日趨成熟，醫(yī)護(hù)人員會(huì)推薦患者加入合適的臨床研究，爭取用新藥的機(jī)會(huì)。”呂汪霞說。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

呂汪霞介紹，目前省腫瘤醫(yī)院對(duì)于腸癌的臨床研究，主要是Ⅰ期臨床研究和Ⅱ、Ⅲ期臨床研究，主要驗(yàn)證新藥物或在原治療方案的基礎(chǔ)上加新藥，看是否能用新方案提高患者的療效。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“有的患者不了解臨床研究，以為是當(dāng)‘小白鼠’，因而表現(xiàn)出抗拒。部分患者在充分了解后，就想加入臨床研究，獲得使用新藥的機(jī)會(huì)。臨床研究有‘入排標(biāo)準(zhǔn)’，不是想入就能入的，前期需要經(jīng)過嚴(yán)格的篩選�！眳瓮粝颊f。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

大咖辟謠DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謠言1DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

大量吃紅肉、腌制食品，會(huì)患上腸癌。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

呂汪霞：長期吃紅肉、腌制食品，可能會(huì)導(dǎo)致腸癌的發(fā)病率增加，但把它們作為導(dǎo)致腸癌的單一因素，肯定是不全面的。腸癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)，如環(huán)境因素、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等。建議大眾適量吃一點(diǎn)紅肉，同時(shí)吃一些新鮮的蔬菜水果，葷素搭配，并保持良好的飲食習(xí)慣。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謠言2DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

便血一般都是痔瘡，和腸癌無關(guān)。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

呂汪霞：腸癌也會(huì)引起便血，在臨床中，很多患者把便血誤認(rèn)為是痔瘡導(dǎo)致的，延誤了治療，非�？上АＨ绻霈F(xiàn)血便，一定要重視，要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謠言3DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腸癌治療結(jié)束后就不需要定期復(fù)查了。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

呂汪霞：腸癌治療后需定期復(fù)查，尤其是中晚期患者，定期復(fù)查的目的是盡早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)、盡早診斷、盡早治療，最終進(jìn)一步延長患者的生存期。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謠言4DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腸癌手術(shù)切除后不需要化療。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

呂汪霞：腸癌手術(shù)后是否要化療，需要對(duì)患者手術(shù)后切下來的標(biāo)本做進(jìn)一步檢查再定，也就是說，和患者手術(shù)后的病理分期有關(guān)。如果病理分期是Ⅰ期，那定期觀察就可以，不需要進(jìn)一步化療；如果病理分期是Ⅱ期或Ⅲ期，需結(jié)合患者的基因狀態(tài)、有無高危因素來定，患者可能需要接受3個(gè)月或6個(gè)月的化療，化療的目的是預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。謠言5DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謠言5DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

只有年紀(jì)大的人才會(huì)得腸癌。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

呂汪霞：近年來，越來越多的數(shù)據(jù)表明，年輕人，特別是20至40歲的人群，發(fā)生腸癌的比例越來越高。所以，不論哪個(gè)年齡段的人群，如果有長期的腸道癥狀，或者有便血的情況，須盡早到醫(yī)院就診，做進(jìn)一步檢查。DDI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)