易彩虹 杭州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師
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一個(gè)高高瘦瘦的年輕小伙子，來(lái)到我的門診，說(shuō)的第一句話就是：“醫(yī)生，我最近這幾個(gè)月腰痛得厲害，不知道是不是工作太忙和久坐的原因�！�oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

詢問(wèn)病情得知，他今年26歲，最近幾個(gè)月經(jīng)常半夜翻身痛醒，得起床活動(dòng)一下才會(huì)好轉(zhuǎn)。他以為是工作太累的原因，但是周末在家休息后疼痛癥狀也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。早起時(shí)還覺(jué)得腰背僵硬，腳踩在地上的一瞬間，腳后跟也痛得很厲害，多走幾步活動(dòng)一下又好一點(diǎn)。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

盡管疼痛很影響他的生活質(zhì)量，但是由于工作太忙，拖了3個(gè)月才來(lái)看，他就想確定一下是不是腰椎間盤突出，能不能吃點(diǎn)藥緩解一下。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我和他說(shuō)：“你這個(gè)不是腰椎間盤突出，很可能是強(qiáng)直性脊柱炎�！焙退麥贤ê�，做了抽血檢驗(yàn)和骶髂關(guān)節(jié)磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)是升高的，HLA-B27陽(yáng)性，同時(shí)磁共振提示骶髂關(guān)節(jié)炎，最終確診強(qiáng)直性脊柱炎。經(jīng)過(guò)治療后疼痛完全緩解了，他也覺(jué)得整個(gè)人輕松了很多。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

強(qiáng)直性脊柱炎是免疫性疾病中相對(duì)發(fā)病比例較高的一種，盡管如此，還是有很多的老百姓沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種疾病。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

強(qiáng)直性脊柱炎是一種病因不明的HLA-B27相關(guān)的慢性疾病，大多數(shù)以腰背痛、臀部痛為主要癥狀，有些人還會(huì)有骨骼外表現(xiàn)，有眼睛和腸道等癥狀。其中有些人還是家族性的，一個(gè)家族中有好幾個(gè)都是強(qiáng)直性脊柱炎。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但是強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病不完全是由基因決定的，可能還受環(huán)境的影響，比如特異性的微生物感染。強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)通常在青少年后期或成年早期，40歲以后極少發(fā)病。男性發(fā)病比例高于女性，男女比為2∶1或3∶1。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如果發(fā)現(xiàn)以上類似癥狀，需要及時(shí)就診。早期發(fā)現(xiàn)的話，可以通過(guò)藥物治療控制病情，如果治療不及時(shí)，可能會(huì)致畸或致殘，部分患者甚至需要手術(shù)治療。強(qiáng)直性脊柱炎的國(guó)外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，病程10年的患者有30%因病退出工作。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在這里特別強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)直性脊柱炎目前還是不能治愈的，但大多數(shù)人的病情相對(duì)較輕。因此，早期診斷對(duì)預(yù)后非常重要。除了藥物治療，為了改善病情，建議堅(jiān)持鍛煉，最好是洗熱水澡后再鍛煉，比較推薦的運(yùn)動(dòng)是游泳。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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