這種病最佳干預(yù)期在出生后6個(gè)月內(nèi)
11月17日上午,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院開展小胖威利多學(xué)科義診活動(dòng),40多位來(lái)自全國(guó)各地的小胖威利綜合征患兒參加義診。
17歲的小楊是一名小胖威利綜合征患者。他出生后,因?yàn)槲桂B(yǎng)比較困難,生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后。起初家人還因此而擔(dān)憂,可沒想到,2歲時(shí),小楊的胃口突然變得超級(jí)好,吃個(gè)不停,卻還一直喊餓,體重突飛猛進(jìn)。
起初爸媽還挺高興,慢慢地,媽媽發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁了,兒子從早到晚不停地吃,好像永遠(yuǎn)也吃不飽。3歲多時(shí),體重已經(jīng)接近100斤了,媽媽帶他到醫(yī)院檢查,確診為小胖威利綜合征。
從那以后,小楊通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行干預(yù)。但對(duì)他來(lái)說(shuō),要控制食欲非常困難,媽媽只能把家里的食物都藏起來(lái),不讓小楊輕易找到。但在找食物這件事上,小楊仿佛天賦異稟,不管媽媽把食物藏在哪里,最終總是能被他找到,一股腦兒全吃光。
今年上半年,小楊體重一度達(dá)到350斤,連走路都困難了。后來(lái)他在媽媽的鼓勵(lì)和幫助下,下定決心控制飲食,現(xiàn)在好不容易減到了280斤。現(xiàn)在他能走能跑,比以前有了很大進(jìn)步。這次義診活動(dòng),他還報(bào)名參加做義工,幫助病友們訂餐。小楊說(shuō),接下來(lái)他還會(huì)繼續(xù)加油,目標(biāo)體重是減到150斤。
小胖威利綜合征是一種罕見的先天性疾病,預(yù)計(jì)發(fā)病率在萬(wàn)分之一到三萬(wàn)分之一,致病原因是染色體基因組異常,尚無(wú)辦法根治,一生需在監(jiān)管下生活。這種疾病的孩子有下丘功能障礙,長(zhǎng)到一兩歲以后,一般就會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)且無(wú)法自控,加之患者新陳代謝率低,熱量消耗較常人慢,很容易造成體重急速增長(zhǎng),整個(gè)人就像吹氣球一樣瘋長(zhǎng)。得這個(gè)病的孩子,用形象的語(yǔ)言來(lái)講,會(huì)永遠(yuǎn)感覺“吃不飽”。
浙大兒院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)罕見病學(xué)組副組長(zhǎng)、浙江醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)鄒朝春表示,小胖威利綜合征關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn),早診斷,早干預(yù)。最好是在幾個(gè)月大的時(shí)候就能確診,不僅治療費(fèi)用更低,效果也相對(duì)更好。
義診現(xiàn)場(chǎng),不少患兒就是在出生6個(gè)月內(nèi)確診,后來(lái)經(jīng)過(guò)積極治療和管理,孩子生長(zhǎng)發(fā)育比較良好,體重也完全正常。
5歲的小俊和媽媽一起專程從江西趕來(lái)參加義診。小俊前面還有兩個(gè)哥哥,媽媽生下他后,發(fā)現(xiàn)小俊剛出生時(shí)的狀態(tài)和之前兩胎明顯不一樣,“他不愛吃奶,整個(gè)身體很軟,于是第二天我就帶他去看醫(yī)生了。幸虧發(fā)現(xiàn)得早,沒有耽誤治療�!毙】寢屨f(shuō)。
鄒朝春提醒,小胖威利患兒出生時(shí),身體一般比較軟,喂養(yǎng)比較困難,最典型的是在12-24個(gè)月之后發(fā)生嚴(yán)重的多食,體重快速增加,導(dǎo)致肥胖,伴有行為問(wèn)題、輕到中度智力障礙等�!凹议L(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有上述進(jìn)食和外表的異常,不能掉以輕心,很多小胖威利患兒在早期往往被誤認(rèn)為腦癱、脊髓性肌萎縮癥等,肥胖后易誤診為單純性肥胖,等到孩子比較大了,外形和智力等異于常人了才被發(fā)現(xiàn),而這時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳治療期。”
(為保護(hù)隱私,文內(nèi)患者為化名)
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