改變生活方式 糖尿病也可以被“逆轉(zhuǎn)”
70歲“瘦糖”大伯參與“逆糖”管理 體重上去了 血糖卻下去了
“聽說您這兒可以‘逆轉(zhuǎn)’糖尿��？是怎么個‘逆轉(zhuǎn)’法？我合不合適？”一個多月前，家人陪著70歲的范大伯走進浙江綠城心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王東的診室，還沒坐下，急性子的范大伯就問出一連串問題。
“您別急，我們一個個問題慢慢說。”王東稍作安撫，先請范大伯坐下，詳細了解起了病史。
糖尿病史超過10年
先后用過多種降糖藥
依舊控制不好血糖
藥物副作用讓大伯苦不堪言
范大伯是北方人，愛吃面食，胃口又好，俗話說“能吃是�！�，他向來覺得自己身體挺好。再加上他一米七的個頭，體重120來斤，本就偏瘦，在飲食上基本沒有控制過。
不到60歲，范大伯就被確診糖尿病，這讓他和家人非常震驚。之后，就是艱辛的漫漫控糖路。
從一種藥到一把藥，后來又試過“三短一長”注射胰島素，范大伯在浙江、北京、上海等地跑過不少醫(yī)院，先后調(diào)整過多次治療方案，效果卻不是太理想，空腹血糖最接近正常值的時候也將近8mmol/L。血糖總是下不來，藥物還帶來了一系列胃腸道反應——惡心、嘔吐、腹脹……范大伯什么都不敢吃，想吃的時候又吃不下，整個人狀態(tài)非常差。
好在范大伯始終沒有放棄，一直在找尋新的治療方法，一個多月前找到王東。
是否適合參與“逆糖”管理
主要看“ABCD”
“首先要明確，并不是所有的糖尿病都能被‘逆轉(zhuǎn)’，?目前能夠?qū)崿F(xiàn)糖尿病‘逆轉(zhuǎn)’的人群主要是2型糖尿病患者�！蓖鯑|向范大伯和家人解釋，需要先通過“ABCD”法（A：Antibody，抗體；B：BMI，體質(zhì)指數(shù)；C：C肽；D：Duration，持續(xù)時間）來評估是否符合逆轉(zhuǎn)/緩解的基本條件�！叭绻纤狞c相關條件就有很大機會‘逆轉(zhuǎn)’，其中 ‘A’和‘C’是核心指標，符合這兩項，就有嘗試‘逆糖’的機會�！�
雖然范大伯的病史較長，經(jīng)全面評估，王東認為他可以嘗試參與“逆糖”管理。內(nèi)分泌科醫(yī)生、護理團隊、營養(yǎng)師、運動康復師、心理咨詢師等成立跨學科綜合干預團隊，共同為范大伯制訂了詳細的個性化“逆糖”方案，形成配套管理流程。
“行！既然來了就試試！”范大伯很配合，飲食、運動、作息等嚴格按照方案執(zhí)行。一個月后復查，空腹血糖降到7.22mmol/L，雖然仍舊不在正常范圍，卻已是近些年來最接近正常值的一次。最令范大伯的家人感到開心的是，一個月下來，他的體重增加了一斤半，腰圍也增加了1.5cm，“整個人氣色好了不少，精神狀態(tài)很好”。
目前，范大伯的降糖藥從參與“逆糖”管理前的3種降到了1種�！凹热挥行Ч沁�是要堅持下去的�！狈洞蟛男脑桨l(fā)堅定。
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