以為是普通感冒 18歲大學生險入鬼門關dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

這病死亡率極高，醫(yī)生提醒及早就醫(yī)是關鍵dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

每日商報訊 現(xiàn)在天氣越來越冷，感冒的人也逐漸增多，如果你感冒連續(xù)數(shù)日都沒有緩解，整個人不僅發(fā)燒乏力、全身酸痛，稍微活動下就胸悶氣急，這時，就要當心躲藏在普通感冒背后的一個“致命幽靈”——暴發(fā)性心肌炎，猝死往往就在一瞬間，大家一定不要掉以輕心。dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

最近，氣喘吁吁、面色慘白的小鄭（化名）來到浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院急診科。他今年18歲，是一名大一新生。dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

三天前，小鄭和同學們深夜打了場籃球，大量出汗后，當晚就開始發(fā)燒、咳嗽。他本以為是出汗后被冷風一吹感冒了，自己隨便吃了點退燒藥和抗感冒中成藥后，堅持照常去上課。dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

但幾天后，他的體溫還是反反復復徘徊在39℃，好不容易降下來后，整個人的狀態(tài)卻非常糟糕�！半m然退燒了，但我感覺病情非但沒緩解，反而還加重了，全身疼痛、心慌心悸得整晚睡不著，還不時有胸悶情況�！毙∴嵲谒奚彷氜D反側，最后被室友們硬拖著送來急診科。dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

接診的急診科醫(yī)生覺得他并不是普通感冒這么簡單，經過詳細化驗，檢查結果卻讓醫(yī)生心頭一緊——心電圖上顯示小鄭竇性心動過速，心肌損傷標志物超過正常值近千倍，心功能、肝腎功能的檢測結果顯示，他多個臟器出現(xiàn)一定的損傷。最終他被診斷為“急性心肌炎”，如果再拖下去會成為暴發(fā)性心肌炎，發(fā)生惡性心律失常甚至猝死的風險極高。dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

這個結論讓醫(yī)護人員如臨大敵，心內科急會診的專家立即趕到，進行了積極的協(xié)助診療，對小鄭給予營養(yǎng)心肌等對癥支持處理。好在小鄭就診還算及時，避免了病情進一步加重。隨后，醫(yī)生建議小鄭轉入心內科病房繼續(xù)治療。dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

暴發(fā)性心肌炎有多猛？dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

猝死往往就在一瞬間dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

浙大一院慶春院區(qū)急診科主任陸遠強主任醫(yī)師介紹，暴發(fā)性心肌炎又稱急性重癥病毒性心肌炎，是心肌炎中最嚴重的類型。dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

“它的主要特點是起病急驟，病情以小時為單位飛速進展，患者很快就會出現(xiàn)心功能衰竭及嚴重心律失常，并可能伴有呼吸衰竭和肝、腎功能等多臟器功能衰竭，早期病死率極高�！标戇h強主任說，很多人沒有認識到它的兇險，此前急診科就接診過多例以為是感冒而拖延過久的暴發(fā)性心肌炎患者。他們沒有小鄭這么幸運，有人被送來時已經發(fā)生心跳驟停，經過ECMO（體外膜肺氧合）等支持治療，才僥幸轉危為安，還有人被送來時就已經無力回天。dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

那么暴發(fā)性心肌炎為何會這么“兇猛”呢？參與小鄭救治的心內科宣天明副主任醫(yī)師解釋，暴發(fā)性心肌炎的致病病毒種類廣泛，包括流感及副流感病毒、細小病毒、腸道病毒、腺病毒、巨細胞病毒、EB病毒等。它的初期癥狀和病毒性感冒很相似，但病毒進入血液后，隨著血液循環(huán)到達心臟，病毒入侵心肌細胞后，就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎原則上是一種自限性疾病，但有少數(shù)呈爆發(fā)性發(fā)作。dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

人體免疫系統(tǒng)會本能地對病毒進行“反攻”，但它分不清哪些是帶病毒的心肌細胞、哪些是正常的心肌細胞，只能統(tǒng)統(tǒng)消滅。由于青壯年的抵抗力強，免疫系統(tǒng)對入侵病毒的“剿殺”會更有力，同時被“誤殺”的正常心肌細胞也更多。dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

因此，一些青壯年或是少兒雖然免疫力強，但感染病毒后不太重視，往往繼續(xù)從事重體力勞動、劇烈運動，或是在工作和學習中持續(xù)緊張、過度疲勞，所以相比老年人，青壯年更易患上暴發(fā)性心肌炎。如果救治不及時，患者極有可能猝死。dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

如何發(fā)現(xiàn)暴發(fā)性心肌炎？dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

這些蛛絲馬跡別錯過dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

心內科主任郭曉綱教授強調，對于暴發(fā)性心肌炎來說，預防重于治療。首先應預防感冒病毒感染，一旦感冒后，要注意充分休息，避免過度疲勞。暴發(fā)性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒很相似。但當出現(xiàn)下列情況時，可能就不僅僅是病毒性感冒這么簡單，要高度懷疑是心肌炎：dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

1、不舒服的時間3至5天甚至更長。感冒后伴有發(fā)熱、全身乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

2、出現(xiàn)胸悶、胸痛和呼吸困難。感冒后在活動時突然出現(xiàn)氣急、胸悶和呼吸困難等情況要重視，感冒期間尤其要注意休息、保證睡眠，忌勞累、熬夜及高強度的有氧運動。dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

3、出現(xiàn)心慌、心跳過快或過慢甚至心跳驟停。若病毒“乘虛而入”導致心肌受損，會出現(xiàn)心慌、心悸、心跳，甚至血壓下降，這也表明病情正在惡化。dEN新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網