一場看似普通的咳嗽 42歲男子差點失去生命
這天下午4點，浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）結核外科接到一通緊急電話，一名肺結核咯血患者急需轉到醫(yī)院治療。
晚上8點，隨著救護車的聲音響起，42歲的徐先生被迅速推進了結核病房。就在徐先生在床上調(diào)整坐姿時，突然開始劇烈咳嗽，緊接著，鮮血不斷從他口中涌出，血液迅速堵塞了氣管，導致他感到胸悶和呼吸困難，嘴唇發(fā)紫，氧飽和度急劇下降。
“醫(yī)生，你們要救救他呀！他還這么年輕！”徐先生的家屬在病房外的走廊上心急如焚。
夜間值班的喻國燦副主任醫(yī)師迅速組織了搶救工作，包括開通靜脈通路、藥物止血、緊急呼叫結核ICU氣管插管，同時聯(lián)系放射介入科。在一系列緊急措施下，大量鮮血從徐先生的氣管套管中被吸出，心電監(jiān)護儀顯示氧合有所提升。然而，如果不能及時止血，徐先生仍面臨窒息或失血性休克的風險。
立即進行支氣管動脈栓塞術成為當務之急。在徐先生的病情稍微穩(wěn)定后，由結核ICU的徐節(jié)坤副主任醫(yī)師、結核外科的江茜主管護師以及喻國燦副主任醫(yī)師組成的搶救小組，迅速將他護送至介入中心。
介入手術開始時，徐先生的氣管插管內(nèi)仍然不斷有鮮血吸出，但楊俊醫(yī)生憑著精湛的技術在半小時內(nèi)成功栓塞了5支血管，迅速止住了出血。
后續(xù)的胸部CT檢查結果顯示，徐先生右肺上葉、左肺已全部毀損。對于這位40歲的患者來說，他的兩肺中只剩下兩個肺葉能夠正常工作。
是什么導致徐先生的肺遭到這種近乎“毀滅性”的打擊？
原來，徐先生早前就出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，但因為癥狀不嚴重，沒有及時就醫(yī)，也不知道自己感染了結核，最終才導致如此緊急狀況的發(fā)生。
結核病是致死性傳染病中的頭號殺手，其危害性不容忽視。根據(jù)《2023年全球結核病報告》顯示，每年有130萬人死于結核，意味著每天都有3500多人因結核病喪生。
浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）結核外科團隊提醒，肺結核的早期癥狀可能包括咳嗽、咳痰、午后潮熱和夜間盜汗。如果咳嗽持續(xù)兩周以上，應盡快就醫(yī)檢查，以排查結核病。延誤治療可能導致各種并發(fā)癥。
肺結核作為呼吸道慢性傳染病，以藥物治療為主，對癥治療及手術治療為輔，藥物治療的基本原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。一旦出現(xiàn)如大咯血、胸腔積液、膿胸、縮窄性心包炎等外科手術處理指征，也需盡早外科處理。
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