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    10年存活率已達(dá)90% 紅斑狼瘡治療有望進(jìn)入新時(shí)代

    文章來(lái)源:都市快報(bào)
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    發(fā)布時(shí)間:2024-10-30 14:14:50
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    二十出頭確診,如今她結(jié)婚生子還想生二胎 TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    復(fù)發(fā)一次就是對(duì)臟器的重創(chuàng),為什么有人反復(fù)發(fā)作?TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    女孩霜霜在工作第一年被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,才二十出頭的年紀(jì)就查出此病,當(dāng)時(shí)她感到“天塌了”。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    “她因?yàn)槿砀∧[來(lái)我們醫(yī)院做檢查,發(fā)現(xiàn)蛋白尿很嚴(yán)重,腎功能也出現(xiàn)了輕度減退,后來(lái)發(fā)現(xiàn)她是紅斑狼瘡性腎炎�!�TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    浙江省名中醫(yī)、浙江省立同德醫(yī)院腎病風(fēng)濕科主任中醫(yī)師魯盈說(shuō),對(duì)紅斑狼瘡患者來(lái)說(shuō),最關(guān)鍵的就是治療初期。治療初期為了控制病情,使用激素藥物,可能會(huì)出現(xiàn)肥胖等副作用。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    霜霜就被藥物副作用折磨到一度想要停藥,從生理和心理上都很抗拒繼續(xù)服藥。好在通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療,有效緩解了藥物副作用,再通過(guò)規(guī)律服藥及隨診,順利地在半年內(nèi)得到了完全緩解,激素僅剩每天1片。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    此后的時(shí)間里,霜霜一直規(guī)律隨訪,病情得到穩(wěn)定控制。生活、工作、戀愛(ài)都沒(méi)有受到影響,并且在咨詢醫(yī)生后成功備孕、生子,如今孩子已經(jīng)上幼兒園了。霜霜最近來(lái)醫(yī)院復(fù)查時(shí),還向醫(yī)生透露了想生二胎的念頭。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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    女孩從讀大學(xué)到研究生 身邊的人都不知道 TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    她是一位紅斑狼瘡患者TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    這樣的案例不在少數(shù)。魯盈還曾診治過(guò)一位18歲的女孩,高考前突然高熱不退,來(lái)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)出現(xiàn)損傷,檢查后竟是紅斑狼瘡。通過(guò)及時(shí)的藥物治療以及密切的隨訪,女孩后來(lái)成功參加高考,還考上了一所不錯(cuò)的大學(xué)。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    “這個(gè)患者多年來(lái)都沒(méi)有復(fù)發(fā),一直控制得很穩(wěn)定,這和她依從性好,規(guī)律用藥密不可分�!濒斢f(shuō),這位患者的激素藥量后來(lái)減到很少,對(duì)生活的影響也非常小。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    如今,她考上了研究生、參加了工作,還談了一個(gè)關(guān)系穩(wěn)定的男友�!皬淖x大學(xué)到研究生,她身邊的人都不知道她是一位紅斑狼瘡患者�!�TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    紅斑狼瘡TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    是不可控制的絕癥嗎?TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    浙大二院風(fēng)濕免疫科主任吳華香主任醫(yī)師說(shuō),系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多臟器的、自身免疫性炎癥性的結(jié)締組織病,每個(gè)病人的表現(xiàn)都不一樣。癥狀較輕的病人會(huì)出現(xiàn)皮疹、浮腫、手指關(guān)節(jié)脹痛,嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)多器官衰竭。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前約有100萬(wàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,發(fā)病率居全球第二。雖然紅斑狼瘡是種需要終身治療的疾病,但目前臨床上的治療手段相較多年前已十分成熟,絕大部分紅斑狼瘡的預(yù)期壽命和常人無(wú)異。前提是患者能積極配合治療,用科學(xué)的方式面對(duì)疾病。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    另外,幾年前狼瘡患者的主要死亡原因是疾病所造成的多臟器的損害,而隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,目前狼瘡患者死亡首要原因已經(jīng)不是疾病本身,而是重癥感染、終末期腎衰等。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    可以說(shuō),隨著診療水平的提高,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的生存質(zhì)量已經(jīng)大為改善,成為一種慢病。非常多的患者在接受正規(guī)治療及規(guī)律隨訪下,可以正常工作、結(jié)婚、生子,享受世間的諸多美好。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    復(fù)發(fā)一次就是對(duì)臟器的重創(chuàng) 為什么有人反復(fù)發(fā)作?TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    “我的很多狼瘡病人,確診后生活了二三十年的大有人在。生活、婚姻、生育都不受影響,和正常人沒(méi)什么差異�!�TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    浙江省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任戴巧定副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào),很多病人害怕服用激素藥帶來(lái)的副作用,擅自停藥、減藥,結(jié)果產(chǎn)生了更難以控制的影響。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    患者小王,20歲時(shí)因高燒不退、關(guān)節(jié)疼痛被查出紅斑狼瘡。經(jīng)過(guò)服藥治療,病情處于穩(wěn)定控制期。好在隨訪及時(shí),病情一直控制得不錯(cuò)。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    32歲時(shí),小王順利結(jié)婚�;楹�,怕激素藥物影響備孕,她自行停用了所有藥物。停藥后沒(méi)兩個(gè)月,全身都腫了起來(lái),尿也很難排出。她這才意識(shí)到自己可能不對(duì)勁,找到戴巧定醫(yī)生就診。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    戴巧定給小王做了檢查,發(fā)現(xiàn)她的血肌酐嚴(yán)重升高,已經(jīng)達(dá)到尿毒癥的程度�!耙�?yàn)樗米酝K�,�?dǎo)致狼瘡性腎炎急性加重�!贝髑啥▓F(tuán)隊(duì)通過(guò)血液透析清除小王體內(nèi)多余水分和毒素,同時(shí)給予大劑量激素及免疫抑制劑治療,并配合中藥扶正祛邪、活血化瘀。小王終于擺脫透析,回家繼續(xù)吃藥控制病情。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    但一年后,小王又出現(xiàn)全身高度浮腫之癥——她又沒(méi)有遵循醫(yī)囑,再次停藥了。小王的腎臟經(jīng)過(guò)反復(fù)的炎癥損傷,導(dǎo)致腎小球硬化,腎功能無(wú)法恢復(fù),現(xiàn)在需要長(zhǎng)期血透維持治療。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    戴巧定說(shuō),很多小姑娘都會(huì)有這樣的情況,自行減藥或停藥,這樣很容易復(fù)發(fā)。病情復(fù)發(fā)一次,就會(huì)導(dǎo)致臟器功能損傷,出現(xiàn)臟器功能損傷后,就會(huì)造成不可逆的影響。反過(guò)來(lái)說(shuō),早診、早治、控制好病情,基本上對(duì)患者的生活沒(méi)有什么大影響。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    目前國(guó)際上的權(quán)威指南,仍推薦在疾病穩(wěn)定期以最小劑量的藥物去維持疾病的穩(wěn)定,此時(shí)因?yàn)樗幬飫┝恳呀?jīng)很小,其副作用基本可以忽略,但藥物對(duì)疾病活動(dòng)度的維持卻起著非常重要的作用,所以千萬(wàn)不要看到情況一有好轉(zhuǎn)就著急停用藥物。TQp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

     

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