3個月前,25歲的女生小慧在單位體檢時發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石,雖然有些擔(dān)心,但是因為平時工作繁忙,又覺得從來沒有出現(xiàn)過什么癥狀,所以并沒有引起重視。
上個末,小慧的父母想著好好犒勞一下寶貝女兒,一大早爸爸就去菜場挑選了一打活蹦亂跳的大螃蟹來,“晚上清蒸蒸,搞點醋蘸蘸,女兒最喜歡的�!�
清蒸最能突出食材原本的鮮味,剝著蟹腳,啜著蟹黃,小慧一連干掉了四只。見女兒吃得開心,老人比自己吃還高興。
飯后小慧往沙發(fā)上一躺開始玩手機,突然感覺上腹部隱隱作痛。她以為只是吃多了,可沒想到半個多小時過去了疼痛不但沒有消失,反而越來越厲害,疼得額頭也冒出了冷汗。家人見狀趕緊扶著她就來到了杭州市中醫(yī)院急診。
“檢查發(fā)現(xiàn)血清淀粉酶明顯升高以及CT影像上胰腺水腫的結(jié)果,明確診斷為急性胰腺炎�!蔽以杭痹\外科接診后對馬上對小慧進行了全面檢查,根據(jù)各項檢查結(jié)果以及她膽囊結(jié)石的既往史,考慮正是因為進食大量螃蟹后導(dǎo)致膽源性胰腺炎并引起急性胰腺炎,需要馬上安排住院。
在進行一系列抗感染、止痛、抑酶等治療后,待小慧病情穩(wěn)定后,普外科主任醫(yī)師黃海為其進行了膽囊切除手術(shù)。
“對于有基礎(chǔ)疾病的人來說,比如膽石癥、肥胖、血脂異常、糖尿病等,不建議進食過量。小慧正是這次吃了大量的蟹黃、蟹膏,如同一根導(dǎo)火索,導(dǎo)致重癥急性胰腺炎發(fā)作。螃蟹成為了‘壓死駱駝的最后一根稻草’�!�
黃海表示小慧得的膽源性胰腺炎是中國急性胰腺炎的主要類型,其中膽道結(jié)石是最常見的原因。這種類型的胰腺炎通常起病急、變化快,合并多臟器功能衰竭的重癥患者病死率高達20%~30%。小慧雖然提前發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石卻沒有引起足夠的重視,沒有管住嘴。
命懸“胰腺”,“吃掉”整個肚子
胰腺炎分為急性和慢性兩種。急性胰腺炎就像是一場突如其來的大火,可能迅速蔓延,造成嚴(yán)重破壞。而重癥急性胰腺炎就像是火災(zāi)中的爆炸。
發(fā)生重癥急性胰腺炎除了胰腺本身遭殃之外,胰液會從破壞的胰腺中流出,感染周圍的其他器官組織引起并發(fā)炎癥及壞死,就像平時消化食物一樣,消化掉其他的器官。壞死的器官又會成為新的細(xì)菌培養(yǎng)皿,繼續(xù)感染健康的器官,最終造成整個腹腔膿腫、大出血等,危及生命。
急性胰腺炎常見癥狀包括:
腹痛:突然發(fā)作的持續(xù)性上腹部疼痛,常向背部放射,有時會身體蜷縮以減輕疼痛。
惡心、嘔吐及腹脹:多在起病后出現(xiàn),可頻繁發(fā)作,且嘔吐后腹痛腹脹不緩解。
發(fā)熱:多有中度以上發(fā)熱,持續(xù)3~5天。若胰腺壞死可能出現(xiàn)高熱。
而重癥急性胰腺炎除了以上癥狀之外還會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、高熱、腹脹以及腸麻痹,血壓下降、脈搏變淺、呼吸困難、意識不清及休克;皮下出血,腰部、上腹部和下腹部皮膚出現(xiàn)大片紫色瘀斑。
吃螃蟹,一次別超過兩只
“螃蟹是一種含蛋白質(zhì)豐富的食物,但其中蟹黃的膽固醇含量較高,對于一般人群來說一餐食用不要超過2只比較合適,最多不要超過3只�!�
黃海表示,人體分泌的胰液含有用于消化蛋白質(zhì)和脂肪的酶,過量進食用易導(dǎo)致胰液大量分泌,若因胰管引流不暢,造成消化酶排泄出現(xiàn)障礙,就會導(dǎo)致重癥急性胰腺炎。
哪幾類人要少吃并控制吃蟹:
孕婦:雖然“孕婦吃螃蟹會導(dǎo)致流產(chǎn)”的說法無科學(xué)依據(jù),但食用螃蟹也需適量,更別吃“生腌”蟹,避免感染寄生蟲,危害孕婦和胎兒健康。
患有消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、肝腎疾病的人:螃蟹中富含蛋白質(zhì)與膽固醇,大量食用后不易消化,且易加重病情。
患有痛風(fēng)的人:螃蟹的嘌呤含量較高,過多食用可能會導(dǎo)致血尿酸水平升高,從而加重痛風(fēng)。
發(fā)熱、感冒、腹瀉的人:過量食用易對胃造成刺激,可引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀,不利于病情恢復(fù)。
嬰幼兒及老年人:消化系統(tǒng)的吸收能力較差,不宜多食螃蟹。
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