糖尿病也會(huì)引起男科疾�。刻悄虿。锌浦形麽t(yī)聯(lián)合門診解決“敏感”困擾
糖尿病是一種常見的代謝性疾病，由糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥包含多種。與糖尿病足、糖尿病眼等廣為人知的并發(fā)癥相比，糖尿病會(huì)引起男科相關(guān)疾病，卻因?yàn)椤霸掝}敏感”、癥狀隱匿并不為大眾所熟悉。
昨日，浙江省首家糖尿�。锌坡�(lián)合門診在浙中醫(yī)大二院（浙江省新華醫(yī)院）正式開診，聯(lián)合門診的開設(shè)采用多學(xué)科合作，由泌尿外科、男科主任段躍和內(nèi)分泌與代謝疾病科主任胡江兩位專家領(lǐng)銜坐鎮(zhèn)，協(xié)同專家團(tuán)隊(duì)為患者提供最優(yōu)的糖尿病男科疾病全程化管理。
有“男”言之隱卻諱疾忌醫(yī)
男科門診女性卻占多數(shù)
“男科疾病不僅僅表現(xiàn)在性功能不好，還表現(xiàn)為其他身體機(jī)能的下降�！闭阒嗅t(yī)大二院（省新華醫(yī)院）泌尿外科、男科主任段躍解釋說，如果血糖控制不夠好，就可能會(huì)導(dǎo)致血管硬化和狹窄，陰莖神經(jīng)受損，性激素水平異常；此外，高血糖還可以影響精子質(zhì)量，影響生育能力；還會(huì)帶來一系列的心理壓力，如焦慮、抑郁等。因此，積極控制血糖來降低糖尿病對(duì)性功能的不良影響并改善生活質(zhì)量是非常有必要的。
有意思的是，在段躍的男科門診里，單獨(dú)前來咨詢的女性不在少數(shù)。不久前，42歲的老李就因?yàn)槟行圆鸸δ苷系K，他自己不好意思來，老李的妻子先來到省新華醫(yī)院，慕名找到了段醫(yī)生。
原來，老李在4年前就開始出現(xiàn)男性功能障礙，特別是近一年來，病情呈現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)�！叭チ撕芏噌t(yī)院，用了許多藥物，但是沒有明顯的效果。”老李的妻子說。
經(jīng)過仔細(xì)問診，段躍了解到老李患有糖尿病，他推測(cè)老李的男性功能障礙與糖尿病有關(guān)。
段躍告訴老李的妻子，相關(guān)研究顯示糖尿病患者性功能障礙的總體發(fā)病率高達(dá)65.1%-73.3%，其中勃起功能障礙的發(fā)病率是非糖尿病人群發(fā)病率的2倍。另外，越來越多的證據(jù)表明糖尿病對(duì)于男性生育力亦存在嚴(yán)重影響。
“對(duì)于夫妻來說，男科問題直接影響夫妻生活，但受到傳統(tǒng)觀念的影響，很多男士反而畏畏縮縮，女士大大方方地前來問診�！倍诬S說，希望大家不要諱疾忌醫(yī)，有不適癥狀的話，還是要及時(shí)就醫(yī)。
為更加規(guī)范和方便老李的治療，在老李來院后，段躍聯(lián)系了內(nèi)分泌科主任胡江會(huì)診，為老李量身定制了治療方案。一個(gè)多月后，老李的男性功能癥狀得到很好地改善。
男性功能障礙發(fā)病機(jī)制復(fù)雜
有可能與慢性疾病密切相關(guān)
“公眾要改變一個(gè)誤區(qū)，很多人認(rèn)為男性功能障礙僅僅只是某種生理問題，其實(shí)它的病因與發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，不僅和陰莖局部病變有關(guān)，還與各種慢性疾病密切相關(guān)。”段躍強(qiáng)調(diào)，糖尿病合并性功能障礙的診治應(yīng)強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作。
糖尿病合并男性性功能障礙的治療是在積極控制血糖的基礎(chǔ)上，根據(jù)性功能障礙類型，針對(duì)致病機(jī)制進(jìn)行相應(yīng)的治療和對(duì)癥處理。
內(nèi)分泌科主任胡江強(qiáng)調(diào)，做好血糖控制，是糖尿病合并性功能障礙防治的最基礎(chǔ)治療。而糖尿病合并其他代謝性疾病的治療也至關(guān)重要。如患者存在心理疾患，尚需到心理科進(jìn)一步治療。
以糖尿病男科為例，如果輔助檢查提示血糖或尿糖異常，尤其有糖尿病家族史者，即使無糖尿病癥狀，也建議至內(nèi)分泌專科評(píng)估糖代謝情況；內(nèi)分泌科醫(yī)師接診成人血糖異�；颊邥r(shí)，建議詢問患者性生活質(zhì)量及性功能情況，如存在異常，建議至男科尋求性功能情況的評(píng)估和治療。
針對(duì)糖尿病合并男性功能障礙的高危人群，兩位專家給出了預(yù)防建議：
1.高危人群要進(jìn)行糖尿病篩查。早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異�；蚩崭寡鞘軗p或糖尿病的患者，采取改變生活方式、控制血糖等措施，阻止因“不良代謝記憶”導(dǎo)致的血管、神經(jīng)等與性功能障礙發(fā)生有關(guān)的病理變化發(fā)生和進(jìn)展。
2.改善生活方式�？刂蒲羌靶难芟嚓P(guān)危險(xiǎn)因素，包括控制體質(zhì)量、血壓、血脂、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒等。
3.避免藥物副作用。針對(duì)糖尿病或其它同時(shí)存在的疾病，盡量選用對(duì)性功能有益的藥物。
4.性心理治療。很多患者經(jīng)歷男性勃起功能障礙后，存在負(fù)面心理問題，可能出現(xiàn)焦慮和勃起功能的進(jìn)一步惡化，有必要進(jìn)行心理干預(yù)。
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