前幾天,61歲的王阿姨(化名)被家人用輪椅推到了浙大二院疼痛科門(mén)診,一年多來(lái),她飽受手腳發(fā)涼與疼痛折磨。
來(lái)到疼痛科黃兵主任醫(yī)師診室的時(shí)候,王阿姨全身包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),戴著厚厚的棉手套,穿著棉衣棉褲和厚襪子,仿佛置身于寒冬之中。
黃兵醫(yī)師小心翼翼地幫他脫下棉手套時(shí),發(fā)現(xiàn)他的雙手呈現(xiàn)出紫灰與蒼白交織的色澤,毫無(wú)血色,測(cè)量了掌溫,只有20℃。再脫下襪子一看,左右腳各有一個(gè)腳趾已經(jīng)發(fā)黑,呈現(xiàn)出干性壞疽的癥狀。
“這一年來(lái),我四處求醫(yī)問(wèn)藥,跑遍了大大小小的醫(yī)院,經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次的檢查和治療,卻始終無(wú)法找到病因。眼看著病情一天天惡化,現(xiàn)在腳趾都出現(xiàn)了壞疽,疼痛更讓人難以忍受,整夜無(wú)法入睡�!蓖醢⒁涛叵蜥t(yī)生表達(dá)。
在目睹患者遭受如此劇烈的疼痛和肢體壞疽后,黃兵醫(yī)師立即決定安排患者住院進(jìn)行進(jìn)一步治療。他仔細(xì)審閱了患者從其他醫(yī)院帶來(lái)的各項(xiàng)檢查報(bào)告,經(jīng)過(guò)綜合分析,排除了下肢動(dòng)脈閉塞性脈管炎、節(jié)段性多動(dòng)脈炎、糖尿病足以及局部外傷感染等可能性,最終確診為“雷諾氏綜合征”。
針對(duì)這一診斷,黃兵醫(yī)師迅速制定了治療方案。當(dāng)天,他就為患者實(shí)施了經(jīng)骶管硬膜外置管給藥鎮(zhèn)痛,以緩解患者的疼痛。第二天,又在CT引導(dǎo)下進(jìn)行了胸腰交感神經(jīng)鏈射頻消融術(shù),這一手術(shù)精準(zhǔn)地針對(duì)了導(dǎo)致患者疼痛和肢體溫度異常的交感神經(jīng)鏈,取得了顯著的效果。
術(shù)后,患者的雙手雙足溫度立即從20℃升至29℃,原本紫灰蒼白、毫無(wú)血色的手足變得溫暖紅潤(rùn),疼痛也立即緩解了80%。這一變化讓患者和家屬都感到無(wú)比的驚喜和感激。出院時(shí),患者家屬還特意留下了一封情真意切的感謝信,表達(dá)了對(duì)黃兵醫(yī)師及疼痛科全體醫(yī)護(hù)人員的深深謝意。
黃兵醫(yī)師介紹,雷諾氏綜合征是一組植物神經(jīng)功能紊亂性疾病,能查出合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、類風(fēng)濕等自身免疫性疾病者稱之為“雷諾氏現(xiàn)象”,沒(méi)有合并上述疾病者稱之為“雷諾氏病”。
“這種病多發(fā)于女性,主要表現(xiàn)為肢體遇冷或情緒激動(dòng)時(shí),手指、足趾、鼻尖、耳廓等肢體肢端會(huì)蒼白青紫,還伴隨著疼痛。時(shí)間長(zhǎng)了后,會(huì)出現(xiàn)肢端破潰或壞疽。再嚴(yán)重者會(huì)失去指端,落下殘疾。”黃兵醫(yī)師表示,此病發(fā)病機(jī)理至今不明,目前認(rèn)為主要與患者的交感神經(jīng)過(guò)度敏感有關(guān),遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)末梢過(guò)度釋放兒茶酚胺,導(dǎo)致小動(dòng)脈痙攣性收縮,引起肢端喪失血流灌注,缺血而出現(xiàn)蒼白-青紫伴疼痛,長(zhǎng)期的發(fā)作會(huì)出現(xiàn)肢端手指腳趾壞疽脫落而致殘。
10月21日是“世界鎮(zhèn)痛日”,浙大二院疼痛科在解放路院區(qū)、濱江院區(qū)、心腦血管病院區(qū)三個(gè)院區(qū),同時(shí)開(kāi)展了全天義診,呼吁公眾關(guān)注疼痛問(wèn)題,并推動(dòng)相關(guān)研究和治療的發(fā)展。
聲明:
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn),與新江南網(wǎng)無(wú)關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí),對(duì)本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾,請(qǐng)讀者僅作參考,并請(qǐng)自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容,新江南網(wǎng)號(hào)系信息發(fā)布平臺(tái),新江南網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù)。如有侵權(quán)請(qǐng)出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員([email protected])刪除!
閱讀推薦
新聞爆料
圖片精選
點(diǎn)擊排行