吳萬振 浙江醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任、副主任醫(yī)師
孩子主動提出要報興趣班,父母到底該不該滿足?聽起來是件好事,但我遇到過因此而嚇得不輕的父母。這個女孩今年大一,18歲,她已經(jīng)是醫(yī)院的“常客”了。
13歲時,她確診雙相情感障礙。當(dāng)時她情緒低落,悶悶不樂,感覺自己腦子不好使,學(xué)一百遍都記不住,后來又出現(xiàn)了不想出門、懶得說話等明顯抑郁的表現(xiàn)。經(jīng)規(guī)范治療后,她的病情得到控制,但沒過多久又開始出現(xiàn)躁狂的表現(xiàn),常常跟家人吵架,不僅購物熱情高漲,愛文身,還要父母幫她報畫畫、DJ等多個培訓(xùn)班……這五年間,她反復(fù)進(jìn)出醫(yī)院。上個月,她再次因為抑郁發(fā)作接受住院治療。
雙相情感障礙也稱“躁郁癥”,是一種心境持續(xù)高漲或低落為臨床特點(diǎn)的疾病,患者的心境會在“躁狂的高峰”與“抑郁的低谷”之間來回波動,就仿佛坐上了情緒的“過山車”。所以這個女孩反復(fù)出現(xiàn)兩種截然不同的狀態(tài)。
當(dāng)處于“躁狂相”時,患者往往能體驗到一種“無所不能”的感覺:自我感覺良好、自信心十足;思維內(nèi)容豐富多變;精力旺盛,想多做事、做大事;好像不知疲倦……當(dāng)處于抑郁發(fā)作期,患者往往感到自己“一無是處”:終日愁眉苦臉、憂心忡忡,嚴(yán)重者甚至痛不欲生,有度日如年、生不如死之感;對所有的事物都喪失興趣;思考能力下降,記憶力下降;整日昏昏沉沉、無精打采……
值得注意的是,雙相情感障礙不是簡單的“情緒波動起伏”,患者無法擁有“自由切換的情緒開關(guān)”。對不同的患者來說,抑郁與躁狂發(fā)作所持續(xù)的時間長短不一,短則幾天,長達(dá)數(shù)月;抑郁與躁狂的嚴(yán)重程度也因人而異。還有某些患者并未交替地體驗興奮與抑郁的心境,而是同時經(jīng)受混亂的情緒暴擊。
像這個女孩這樣的患者,在規(guī)范治療后,相關(guān)病情可以得到很好的控制,但因為服藥依從性差等因素,往往不容易徹底治愈,停止治療后容易反復(fù)發(fā)作。因此,這類患者的治療一般所需的時間比較長,尤其是對于反復(fù)發(fā)作的雙相情感障礙患者,通常需要終身治療。大家對雙相情感障礙要有一定了解,尤其是身邊有這樣的患者時,要學(xué)會細(xì)致觀察、及時關(guān)心照顧,陪伴他們走上康復(fù)道路。
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