張先生最近總是感到疲倦和腰部隱隱作痛，于是去浙江省中山醫(yī)院做了個(gè)全面的體檢。檢查后，他發(fā)現(xiàn)自己的尿常規(guī)檢查報(bào)告中顯示“尿蛋白陽性+”，在健康管理中心醫(yī)生建議下，張先生選擇進(jìn)一步到腎病風(fēng)濕科就診檢查。
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醫(yī)生告訴張先生，正常人尿液中會(huì)有微量蛋白，部分人在劇烈運(yùn)動(dòng)、改變體位、發(fā)燒、受寒等情況下也可出現(xiàn)暫時(shí)性的尿蛋白升高，正常范圍內(nèi)會(huì)定性為陰性，記為（-）。dPi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“如果尿液中蛋白質(zhì)濃度超過100mg/L或含量超過150mg/24H，則被稱蛋白尿，尿常規(guī)定性可出現(xiàn)陽性，記為（+）。尿蛋白異常最常見于多種腎臟疾病，也可見于尿路系統(tǒng)的感染、結(jié)石或腫瘤”。醫(yī)生建議張先生再做一個(gè)“尿四樣”檢查。dPi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張先生有些好奇，這個(gè)“尿四樣”是什么？和尿常規(guī)又有什么區(qū)別？dPi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生耐心地解釋：“尿常規(guī)是臨床上的常規(guī)檢查，可以檢測出尿蛋白濃度。但是要想知道四種尿液蛋白質(zhì)（α1微球蛋白、β2微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白）指標(biāo)中具體是哪些超標(biāo)了，則需要進(jìn)一步進(jìn)行尿四樣檢查，它們對(duì)于分析尿蛋白來源以及了解腎臟的健康狀況非常重要�！�dPi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

α1微球蛋白和β2微球蛋白這兩個(gè)小指標(biāo)是由肝臟和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的。正常情況下，這兩種蛋白可以自由通過腎小球這個(gè)“過濾器”，然后被腎小管“吃”掉，不會(huì)在尿里出現(xiàn)太多。但如果腎小管受傷了，這個(gè)指標(biāo)就會(huì)在尿里變多。所以，我們可以把它當(dāng)作是腎小管健康的“報(bào)警器”。dPi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“轉(zhuǎn)鐵蛋白是肝臟產(chǎn)生的，它的工作是負(fù)責(zé)搬運(yùn)鐵元素。正常情況下，它無法通過腎小球這個(gè)‘過濾器’，不會(huì)在尿里出現(xiàn)。但如果腎小球出了問題，它就會(huì)漏到尿里。所以，我們可以把它當(dāng)作是腎小球健康狀況的‘提示燈’�！比绻I小管受傷了，比如有腎炎、糖尿病腎病，視黃醇結(jié)合蛋白就會(huì)在尿里變多。所以，它也是腎小管健康的“晴雨表”。dPi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生告訴張先生：“尿液中的α1微球蛋白、β2微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白這四種蛋白質(zhì)增多都可以表現(xiàn)為尿常規(guī)中尿蛋白這一指標(biāo)增高，所以當(dāng)尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白指標(biāo)增高的時(shí)候，就需要進(jìn)一步通過尿四樣檢查來幫助醫(yī)生了解患者的腎臟的健康狀況和疾病類型，進(jìn)行對(duì)癥治療。”dPi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家表示，尿蛋白陽性不一定是得了腎病，也不要太緊張。但一定要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)檢查，明確診斷找出具體原因?qū)ΠY治療。dPi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)