腫瘤護(hù)理專家謝玲女：能！新技術(shù)賦能腫瘤護(hù)理重塑患者未來Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

杭州日報(bào)訊 腫瘤患者在治療時(shí)，可能面對口腔黏膜炎傷、放射性皮膚損傷、肩頸痛等，除了忍痛，有別的辦法嗎？為了治療，切除了腫瘤，也連帶失去了肛門或膀胱，身體多了腸造口或尿路造口，還能回到正常生活嗎？Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對于這些疑問，謝玲女的回答是肯定的。作為浙江省腫瘤醫(yī)院護(hù)理部副主任、主任護(hù)師，謝玲女說：“腫瘤治療新技術(shù)賦能腫瘤護(hù)理，精準(zhǔn)重塑患者未來，讓他們‘活得長’且‘活得好’�！�Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

讓造口患者有尊嚴(yán)地生活 越來越多患者重新融入社會(huì)Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腫瘤護(hù)理的話題，從謝玲女最熟悉的造口護(hù)理說起�；寄c道或膀胱等惡性腫瘤，有時(shí)需要在腹部開口，用來排出糞便或尿液，這個(gè)開口醫(yī)學(xué)上稱為“造口”。部分造口是臨時(shí)性的，一段時(shí)間后可進(jìn)行造口還納手術(shù)；但不少患者因原發(fā)病，需切除直腸或膀胱，只能終身攜帶造口生存，在腹壁佩戴造口袋生活。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“1989年我剛工作時(shí)，沒有很好的造口護(hù)理用品，患者只能將餐巾紙揉成一個(gè)圈圍在造口處，大小便隨時(shí)會(huì)通過造口排出體外，搞得滿身、滿床都是。這類患者不敢出門，還需要家屬長期照顧�！敝x玲女說。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

得益于腫瘤治療的發(fā)展，造口護(hù)理也逐漸完善。2005年，謝玲女通過專業(yè)課程學(xué)習(xí)成為國際造口治療師，她也成了浙江省最早的造口傷口失禁�？谱o(hù)士之一。2009年，浙江省腫瘤醫(yī)院開設(shè)造口傷口護(hù)理�？崎T診。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國每年新增腸造口10萬人，在我們醫(yī)院，每年新增腸造口1000—1500人、尿路造口80—100人。”謝玲女告訴記者，手術(shù)技術(shù)在進(jìn)步，造口治療和護(hù)理的理念也在更新。“手術(shù)前，造口傷口�？谱o(hù)士和醫(yī)生根據(jù)患者穿衣及生活習(xí)慣，確定手術(shù)方案，設(shè)計(jì)造口位置，方便手術(shù)后的護(hù)理；患者做完手術(shù)，在家養(yǎng)得太好，變胖了，導(dǎo)致造口袋不貼合，我們積極開展后續(xù)隨訪，給出營養(yǎng)指導(dǎo)和護(hù)理建議。”Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

帶著造口生活是否有異味？普通人能護(hù)理好嗎？為了消除患者顧慮，謝玲女創(chuàng)建了“關(guān)愛造口人”志愿服務(wù)項(xiàng)目，讓回歸正常生活的“造口人”走進(jìn)病房，現(xiàn)身說法�！斑^去，許多患者一聽說要做造口，就收拾行囊打算回家了，有的甚至有了輕生的念頭�，F(xiàn)在，患者對造口的接受度越來越高，‘造口人’的用品選擇也多了起來，越來越多患者能更好更快地融入社會(huì)�！敝x玲女說。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

三分治療七分護(hù)理 應(yīng)關(guān)注腫瘤治療全周期Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謝玲女說，護(hù)理應(yīng)該關(guān)注腫瘤治療的全周期。目前，浙江省腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員廣泛開展腫瘤患者的康復(fù)評估和護(hù)理，并通過新媒體技術(shù)、AI輔助等方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我康復(fù)管理，同時(shí)還開設(shè)家屬培訓(xùn)學(xué)校，指導(dǎo)居家照護(hù)。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“患者常面臨腫瘤治療帶來的損傷，護(hù)理人員的知識(shí)庫需不斷迭代更新。”2021年，浙江省腫瘤醫(yī)院護(hù)理部開設(shè)了腫瘤護(hù)理線上學(xué)習(xí)交流平臺(tái)——周周夜校。夜校項(xiàng)目每兩周一次，晚上7點(diǎn)—8點(diǎn)，迄今已開播65期，每期聚焦一個(gè)護(hù)理難題，點(diǎn)子新、內(nèi)容細(xì)。“如頭頸和口腔頜面部腫瘤患者接受放療時(shí)會(huì)口干，甚至還會(huì)引起相關(guān)并發(fā)癥，導(dǎo)致疼痛、進(jìn)食困難等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。如何護(hù)理、怎樣設(shè)計(jì)治療方案，這都是我們探討的范圍。”目前，該線上學(xué)習(xí)交流平臺(tái)已輻射全國3200多家醫(yī)院，累計(jì)近兩萬人參加學(xué)習(xí)。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

采訪中謝玲女談到，除了護(hù)理技術(shù)的提升，患者心理支持需求也在增加。腫瘤患者往往承受著巨大的心理壓力，同時(shí)疾病也可能對患者的家庭和社會(huì)關(guān)系產(chǎn)生影響，所以護(hù)理人員需提供更深入、更專業(yè)的心理支持和專業(yè)幫助。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謝玲女說：“幫助患者像正常人一樣生活、走向社會(huì)，這是腫瘤護(hù)理的重要意義�！�Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

大咖辟謠Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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腫瘤治療結(jié)束后體力差，要盡可能臥床休息。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謝玲女：腫瘤治療結(jié)束后體力差，并不意味著要盡可能臥床休息，整天臥床休息，可能會(huì)降低免疫力，不利于身體恢復(fù)�；颊邞�(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度。同時(shí)，患者應(yīng)根據(jù)具體情況，在專業(yè)人員指導(dǎo)下選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者不宜進(jìn)行跳舞、球類、田徑類等運(yùn)動(dòng)，可選擇太極拳等；化療后，白細(xì)胞減少的患者不宜游泳，容易導(dǎo)致交叉感染。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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身上戴個(gè)“口袋”會(huì)產(chǎn)生異味。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謝玲女：造口異味可以通過一些方法有效控制，如調(diào)整飲食，減少進(jìn)食易產(chǎn)氣和產(chǎn)生異味的食物，如大蒜、洋蔥、玉米、蘆筍、豆類、碳酸飲料等；也可使用帶有過濾片的造口袋，通過在造口袋內(nèi)滴入除臭劑等方法減少異味。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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腫瘤治療中有疼痛盡量忍一下。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謝玲女：對疼痛癥狀嚴(yán)重的患者來說，疼痛帶來的危害，遠(yuǎn)大于藥物副作用帶來的危害。如果患者發(fā)生癌痛，一定要及時(shí)和醫(yī)生溝通，清楚地告訴醫(yī)生有多痛、怎么痛、痛在哪里，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給予合適的止痛治療，包括藥物干預(yù)等。患者應(yīng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下按時(shí)按量服藥，切不可隨意增減藥量。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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患癌的消息，家屬能瞞多久就瞞多久。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謝玲女：患者在治療中，病情是瞞不住的。醫(yī)護(hù)人員會(huì)與家屬深入溝通，在充分考慮患者心理承受能力的前提下，商量如何采取溫和的方式告知患者病情，同時(shí)向患者介紹治療選項(xiàng)，增強(qiáng)患者的治療意愿和信心。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謠言5Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腫瘤切干凈就好，不必復(fù)查。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謝玲女：腫瘤存在復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等能在早期察覺到腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的信號(hào)，只有盡早治療、處理，才能達(dá)到最佳的療效和更好的預(yù)后�；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)士會(huì)強(qiáng)調(diào)復(fù)查的重要性，告知復(fù)查的時(shí)間和頻次，并通過電話隨訪等方式提醒患者及時(shí)復(fù)查。Mbd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)