反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息、胸悶……杭州的王伯被頑疾折磨3年，一度被診斷為“肺結(jié)核”，輾轉(zhuǎn)多地就醫(yī)都不起效。Oji新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前段時(shí)間，王伯經(jīng)人介紹來到杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任呂群主任醫(yī)師門診就診，呂主任接診后仔細(xì)查體，聽診到王伯兩肺呼吸音粗，雙肺有散在哮鳴音，結(jié)合血常規(guī)和胸部CT結(jié)果，考慮這可能并不是普通的哮喘，而是變應(yīng)性支氣管肺曲霉病。Oji新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“大伯啊，您平時(shí)有沒有什么特別的愛好或習(xí)慣？”呂群?jiǎn)枴?span style="display:none">Oji新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王伯仔細(xì)想了想說：“我就喜歡在我家的蔬菜大棚里種菜，每天翻翻土施施肥。”Oji新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

呂群心中大致有了答案。為明確診斷，完善術(shù)前檢查后，她安排王伯進(jìn)行支氣管鏡檢查，鏡下確實(shí)發(fā)現(xiàn)左上葉舌段有開口狹窄、左上葉固有段黏膜充血水腫。Oji新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

給予支氣管鏡下肺泡灌洗術(shù)后，肺泡灌洗液培養(yǎng)果真檢測(cè)到了煙曲霉菌。結(jié)合血清總IgE及血清煙曲霉特異性IgE明顯增高、嗜酸細(xì)胞增多、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性等相關(guān)結(jié)果，最終確診王伯患上了變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病。Oji新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

呂群介紹，變應(yīng)性支氣管肺曲霉病是煙曲霉過敏引起的一種變應(yīng)性肺部疾病，表現(xiàn)為支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）和反復(fù)出現(xiàn)的肺部陰影，可伴有支氣管擴(kuò)張。Oji新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王伯的發(fā)病原因很有可能就是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間待在蔬菜大棚內(nèi)，大棚內(nèi)的濕度高，土壤中很容易滋生曲霉菌，而大伯又沒有做好足夠的防護(hù)，因此反反復(fù)復(fù)感染。Oji新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

通過呂群主任團(tuán)隊(duì)的精心治療，一周后，王伯身體顯著好轉(zhuǎn)。后續(xù)，王伯規(guī)律服藥并定期復(fù)診，咳嗽、咳痰、悶喘癥狀逐漸緩解。Oji新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

呂群表示，變應(yīng)性支氣管肺曲霉病主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、胸悶、喘息等，痰可為膠凍樣黏痰或伴棕褐色黏凍樣痰栓，還可見低熱、消瘦、乏力或胸痛等。Oji新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在我國，變應(yīng)性支氣管肺曲霉病因其影像學(xué)表現(xiàn)多樣，加之上肺葉病變多見，常被誤診為肺結(jié)核。有時(shí)變應(yīng)性支氣管肺曲霉病的團(tuán)塊狀陰影（黏液栓）可被誤診為肺部腫瘤。Oji新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

變應(yīng)性支氣管肺曲霉病的治療目標(biāo)包括控制癥狀，預(yù)防急性加重，防止或減輕肺功能受損，預(yù)防支氣管肺結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不可逆性損害。Oji新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

脫離過敏環(huán)境對(duì)于控制癥狀、減少急性發(fā)作非常重要�！盎颊邞�(yīng)盡量避免接觸曲霉等變應(yīng)原，再通過使用激素、抗真菌藥物或生物制劑來控制免疫反應(yīng)，降低氣道內(nèi)曲霉定植負(fù)荷�！眳稳禾嵝�。Oji新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)