江米足 主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、教授、博士研究生導(dǎo)師，浙大兒院兒童內(nèi)鏡中心主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會消化學(xué)組組長、浙江省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會委員、浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會消化學(xué)組組長等。 擅長兒童消化系統(tǒng)疑難雜癥的診治和胃腸鏡的診治。
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筆述專家：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院消化科 江米足 主任醫(yī)師KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

消化系統(tǒng)是由口腔、食管、胃、腸、肝、膽、胰腺及腸道微生物組成的復(fù)雜系統(tǒng)，其主要功能是消化、吸收營養(yǎng)物質(zhì)，還能排泄某些代謝產(chǎn)物、分泌消化液和多種胃腸激素，是人體非常重要的免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

隨著社會、文化和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活方式、飲食習(xí)慣和育兒觀念發(fā)生了很大的變化，兒科消化系統(tǒng)疾病譜也在不斷變遷：消化系統(tǒng)感染性疾病如腹瀉病發(fā)病率下降，而功能性胃腸病、胃腸道過敏性疾病、炎癥性腸病等的發(fā)病率呈上升趨勢。KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

兒童消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療可能涉及多個學(xué)科，一些疑難復(fù)雜疾病的診治非常具有挑戰(zhàn)性，需加強(qiáng)多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作。KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

發(fā)熱、抽搐、咳嗽、胸痛……KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

都有可能是消化系統(tǒng)疾病癥狀KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

消化系統(tǒng)的疾病可以表現(xiàn)出消化道外癥狀和體征，如輪狀病毒腸炎，除了腹瀉、嘔吐，還可以有發(fā)熱或抽搐；胃食管反流除了嘔吐、反流，還可表現(xiàn)為咳嗽、胸痛。KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

而消化道外器官的疾病如肺炎、心肌炎、尿路感染等也可表現(xiàn)類似消化道疾病的癥狀和體征，如腹痛、嘔吐等；顱內(nèi)腫瘤也可表現(xiàn)為嘔吐。一些全身性疾病如遺傳代謝性疾病、自身免疫性疾病等也可以消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、肝功能異常。KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

另外，一些藥物因素（如抗生素應(yīng)用）、飲食因素（如不良飲食習(xí)慣、不潔飲食、食物過敏）、生活方式因素（如缺少運動、肥胖、睡眠不足）、心理因素（如親子互動減少、壓力、應(yīng)激、焦慮、抑郁）等都會影響消化系統(tǒng)的功能，引起消化系統(tǒng)癥狀。KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

因此，對于兒童消化系統(tǒng)疾病的辨別和診治是非常重要的。KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

便秘可能影響孩子生長發(fā)育KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

兒童消化系統(tǒng)常見癥狀有嘔吐、反流、噯氣、早飽、燒心、厭食、喂養(yǎng)困難、吞咽困難、腹痛、腹瀉、腹脹、便秘、消化道出血（嘔血或便血）、黃疸、肝脾腫大等。KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

便秘是兒童常見的消化系統(tǒng)癥狀之一，臨床主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少，排便異常（排便困難、排便費力、排便疼痛）以及粗大、干硬糞塊。KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

兒童便秘絕大多數(shù)為功能性便秘，指非由器質(zhì)性疾病及藥物因素等引起的便秘，是兒童最常見的便秘原因，占兒童便秘的90%-95%。兒童功能性便秘的患病率在0.7%-29.6%，并存在明顯地域差異。KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我接診過一名3歲的女孩，家長說，她從2歲時出現(xiàn)了大便干結(jié)、大便次數(shù)少的情況，大概三四天一次，其他沒有什么異常。后來情況越來越嚴(yán)重，有時一周才排便一次，大便又硬又粗，排便時很痛苦，經(jīng)常要借助開塞露輔助通便，孩子對排便也非�？咕埽宦犚疟憔痛罂薮篝[。KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

后來經(jīng)過3天的通便治療和2個多月的維持治療，孩子的便秘終于完全緩解，女孩也養(yǎng)成了主動排便的好習(xí)慣。KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

長期便秘不僅影響胃腸功能，可伴有遺尿、大便失禁等癥狀，嚴(yán)重者甚至可能影響兒童的生長發(fā)育、心理健康及家庭的生活質(zhì)量。KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

便秘治療是一個比較長的過程，便秘癥狀持續(xù)時間越短、越早干預(yù)，起效越快，治療效果越好。患者一定要按時隨訪，根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。我曾經(jīng)碰到過家長擅自停藥或不間斷用藥，導(dǎo)致患兒便秘反復(fù)、治療困難，吃飯也沒胃口，一度影響孩子生長發(fā)育。KAs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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