20天前,桐廬胡阿姨去家附近景區(qū)玩,剛剛下過幾場雨,那里發(fā)了不少蘑菇。胡阿姨是當(dāng)?shù)厝�,平時(shí)各種菌子看得多了,覺得自己練就了辨別菌子的能力,就從中采了8朵大大的野蘑菇回家,其中5朵“白傘傘”、3朵“灰傘傘”。
回到家,胡阿姨發(fā)現(xiàn)2朵“白傘傘”在路上碎了,就用剩下的6朵蘑菇,加上青菜和面條等燒了一小鍋,這是當(dāng)?shù)匾环N做法,她自己舍不得吃,全部留給老公老張吃。
老張回家后吃掉了大半碗,興致起來,還喝了不少酒。到了晚上,他開始惡心嘔吐拉肚子。起先,他以為是酒喝多了,沒當(dāng)回事。
到了晚上,他感到腰背疼痛難忍,還開始發(fā)熱,人也很煩躁。第二天,家人看看情況不對,才把他送到附近醫(yī)院。
進(jìn)了醫(yī)院檢查,接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老張明顯有中毒癥狀,詳細(xì)詢問后,懷疑是蘑菇中毒。此時(shí),老張已經(jīng)昏迷不醒,一番搶救后,醫(yī)生為他做了氣管插管,之后轉(zhuǎn)到杭州市第一人民醫(yī)院。
接診的市一醫(yī)院急診科吳澤生醫(yī)師立刻為老張安排了一系列檢查,化驗(yàn)結(jié)果顯示他的情況十分嚴(yán)重:肌酸激酶22262U/L,超正常值100多倍,咖啡尿、橫紋肌溶解;肝功能不全;腎功能損傷……
情況緊急,吳澤生立即予以血漿置換,血液灌流,CRRT腎臟替代,以及解毒護(hù)肝治療……
一系列搶救工作緊鑼密鼓地展開,但卻依舊擋不住老張的病情惡化。入院3天后,發(fā)生無脈性室速,按壓、除顫全上,仍擋不住他的心功能急劇惡化,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
急診科謝赟副主任醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷,立刻為老張建立ECMO支持,ECMO支持前兩天,老張仍頻繁發(fā)生惡性心律失常。所幸,之后他的心功能逐漸好轉(zhuǎn),在ECMO上機(jī)后第7天,成功撤離。
如今,老張的身體在慢慢康復(fù)中,他神志清醒,肝功能已經(jīng)恢復(fù)正常,但腎功能尚未恢復(fù),還在進(jìn)行脫離呼吸機(jī)鍛煉中。
“你是怎么鑒別蘑菇?jīng)]毒的?”急診科陳子晞副主任醫(yī)師聽胡阿姨說辨別過這些蘑菇是無毒的,問起這個(gè)問題。胡阿姨說,在她們那邊一直有采食野生蘑菇的習(xí)慣,“一般有沒有毒就看兩點(diǎn),首先,傘的反面有褶皺就是無毒的,光滑的是有毒的。另外,用鐵鍋燒蘑菇,如果蘑菇?jīng)]有發(fā)黑,就是無毒的。”
陳子晞仔細(xì)比對胡阿姨提供的蘑菇照片后發(fā)現(xiàn),老張很可能同時(shí)吃下了兩種劇毒蘑菇:3朵白色的是有毒的鵝膏菌類,又名“白毒傘”,只需要食用1個(gè)就可能致命,主要影響肝功能,嚴(yán)重可導(dǎo)致肝功能衰竭。另外3朵灰褐色的,是亞稀褶紅菇,也是一類高致死的毒蘑菇,主要導(dǎo)致肌肉溶解并引發(fā)腎衰竭,嚴(yán)重者可有心臟毒性,這次老張出現(xiàn)心跳驟停的罪魁禍?zhǔn)拙褪莵喯●藜t菇。
陳子晞提醒,國慶長假到來,不少市民都有出去郊游的計(jì)劃。如果在野外看到野蘑菇,千萬別采摘!很多人都自以為有鑒別野蘑菇的“土方法”,殊不知卻是“刀尖舔血”。
實(shí)際上,除了專業(yè)人士憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)多方鑒別外,目前并沒有哪種方法能百分之百識(shí)別出毒蘑菇。鑒于蘑菇中毒的后果很嚴(yán)重,建議大家不要去采野生蘑菇。
陳子晞?wù)f,大部分食物中毒都會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,如果出現(xiàn)類似癥狀,一定要及早送醫(yī)。早一分救治,少一分損害,多一分希望。
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