羅優(yōu)優(yōu)： 醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師。 擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)第11屆委員會(huì)兒科協(xié)作組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)組秘書(shū)、浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)炎癥性腸病專委會(huì)常務(wù)委員、浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)第2屆消化學(xué)組委員、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)第3屆炎癥性腸病學(xué)組委員等。YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

筆述專家：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院消化科副主任 羅優(yōu)優(yōu) 主任醫(yī)師YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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我在門(mén)診看病時(shí)，經(jīng)常會(huì)碰到有家長(zhǎng)問(wèn)：“醫(yī)生，我家寶寶肚子拉了三天了，要不要緊��？”“醫(yī)生，我家孩子糞便鈣衛(wèi)蛋白200ug/g以上了，這是炎癥性腸病嗎？”YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

二三十年前，兒童炎癥性腸病在醫(yī)院中很少被診斷。隨著我們國(guó)家人民生活方式、飲食習(xí)慣以及環(huán)境因素的變化，炎癥性腸病的發(fā)病率越來(lái)越高，越來(lái)越多的人在生活中聽(tīng)到或接觸到炎癥性腸病。YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

我接診過(guò)一位12歲的小患者，剛開(kāi)始跟父母說(shuō)自己總是拉肚子的時(shí)候，父母以為是睡覺(jué)受涼導(dǎo)致的，并沒(méi)有太在意，結(jié)果持續(xù)一段時(shí)間后，女孩明顯消瘦了，腹瀉的癥狀也越來(lái)越嚴(yán)重，甚至影響到了學(xué)習(xí)。YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

父母意識(shí)到不對(duì)勁，這才帶著她來(lái)醫(yī)院檢查，結(jié)果診斷為炎癥性腸病，目前仍在接受治療中。YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

什么是炎癥性腸�。�YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

炎癥性腸病是一種消化道的慢性病，俗稱“綠色癌癥”。它的病程一般都在4-6周以上，常見(jiàn)的癥狀包括：腹痛、腹瀉、便血、消瘦、不明原因發(fā)熱等，有些孩子會(huì)伴隨身高增長(zhǎng)緩慢、貧血、閉經(jīng)、肛瘺、肛周膿腫等表現(xiàn)。炎癥性腸病主要包括克羅恩病及潰瘍性結(jié)腸炎兩種常見(jiàn)疾病類型�；加羞@種疾病的孩子腸道黏膜會(huì)出現(xiàn)潰瘍、糜爛，或者息肉樣增生，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腸狹窄、腸瘺、腸梗阻、腹腔膿腫等可能需要外科手術(shù)的情況。YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

炎癥性腸病的高發(fā)年齡在9-14歲之間，在2歲前也有個(gè)小高峰，這部分孩子中，一些炎癥性腸病的病因可能與基因缺陷有關(guān)。YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

糞便鈣衛(wèi)蛋白是腸道炎癥的一個(gè)指標(biāo)，它的結(jié)果會(huì)受到多種因素的影響。因此，糞便鈣衛(wèi)蛋白可以作為炎癥性腸病疾病活動(dòng)的評(píng)估參考，但鈣衛(wèi)蛋白高不一定就是炎癥性腸病，需要結(jié)合臨床癥狀以及內(nèi)鏡等檢查來(lái)確定。YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

兒童炎癥性腸病的YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

治療方案有哪些？YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

目前炎癥性腸病還沒(méi)有治愈的辦法，我們的治療目標(biāo)是誘導(dǎo)減輕疾病并持續(xù)進(jìn)行緩解，維持孩子的正常生活及生長(zhǎng)發(fā)育，將治療副反應(yīng)最小化。YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

兒童炎癥性腸病的治療方案多種多樣，主要由醫(yī)生根據(jù)孩子疾病累及部位、疾病活動(dòng)度、生長(zhǎng)發(fā)育情況，有沒(méi)有狹窄、穿孔以及肛周疾病等因素來(lái)綜合判斷選擇。YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

方案主要包括：全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、氨基水楊酸制劑、免疫抑制劑（包括巰嘌呤、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等）、生物制劑（如英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗）等。YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

對(duì)于難治性的兒童炎癥性腸病，或者部分單基因缺陷導(dǎo)致的炎癥性腸病，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行超年齡范圍的生物制劑或小分子藥物，或者聯(lián)系血液科行干細(xì)胞移植治療。YZW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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