79歲的呂奶奶最近總感覺(jué)下腹部疼痛不適,有時(shí)還伴隨著腰部酸痛。起初她不以為然,認(rèn)為只是人上了年紀(jì)胃腸老化了,然而隨著時(shí)間推移,腹部和腰部的疼痛絲毫沒(méi)有緩解,晚上更是好幾次被腹部傳來(lái)的疼痛驚醒,還有種心慌的感覺(jué)。
家人把呂奶奶送到杭州市中醫(yī)院普外科就診,通過(guò)周密檢查,“罪魁禍?zhǔn)住苯K于浮出水面——原來(lái)呂奶奶的腹主動(dòng)脈下段有一個(gè)巨大的瘤體,瘤體不斷壓迫周圍的器官及身體組織,導(dǎo)致腰、腹部疼痛。
更可怕的是,連日的高溫讓呂奶奶血壓波動(dòng)大,這顆巨大的腹主動(dòng)脈瘤處于破裂邊緣,隨時(shí)都有可能引爆導(dǎo)致大出血,甚至威脅生命!
針對(duì)呂奶奶的情況,普外科周黎明副主任醫(yī)師進(jìn)行了全方位的評(píng)估,對(duì)患者的腹主動(dòng)脈及分支進(jìn)行了影像學(xué)三維重建,并量身定制了專屬的腹主動(dòng)脈覆膜支架,最終通過(guò)手術(shù)“精準(zhǔn)排雷”,將這個(gè)“潛伏”多年的威脅解除了。
腹主動(dòng)脈瘤是指由于動(dòng)脈粥樣硬化、炎癥、感染、遺傳等因素導(dǎo)致腹主動(dòng)脈壁薄弱,在高壓動(dòng)脈血流作用下發(fā)生局部直徑擴(kuò)大或鼓出形成的瘤樣結(jié)構(gòu),并不是腫瘤,而是肚子里有個(gè)橢圓形的不斷擴(kuò)張的血管包。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,有88%的腹主動(dòng)脈瘤患者在送醫(yī)后2小時(shí)內(nèi)死亡,其自然病程五年的存活率僅19.6%,所以腹主動(dòng)脈瘤是一種極為兇險(xiǎn)的血管疾病。
周黎明提醒:許多腹主動(dòng)脈瘤在早期可能沒(méi)有明顯癥狀,常常是在體檢或影像學(xué)檢查中意外發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤增大或破裂時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)腹部或背部疼痛,能觸摸到明顯的腹部腫塊,若出現(xiàn)突發(fā)的劇烈疼痛,伴隨惡心、嘔吐、出汗、暈厥休克就有可能是瘤體破裂了。老年人若在心前區(qū)、腰背部或腹部感覺(jué)到撕裂感、刀割感等劇烈疼痛,并伴血壓異常升高等癥狀,不僅應(yīng)考慮急性心梗,還應(yīng)考慮隱藏的腹主動(dòng)脈瘤破裂的可能性。
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