長期重體力勞動、不良姿勢均會加速這種退行性病變
每日商報訊 前兩天,來杭求醫(yī)的金女士(化名)一走進浙江省人民醫(yī)院,就引得不少人驚異的目光:她上身穿著短袖還冒汗,兩腿卻穿著自制的棉褲,而當(dāng)天的室外氣溫高達40℃左右。
女子腿痛怕冷20年
今年60多歲的金女士年輕時身體不錯,干體力活得心應(yīng)手,卻在40歲后被怪病纏上。她起初兩腿出現(xiàn)疼痛,以為是勞累之故,之后腿莫名其妙怕冷,且越來越嚴(yán)重。到了夏天也只能穿著自制棉褲保暖。為此,她數(shù)次就醫(yī),但都沒毫無效果。
轉(zhuǎn)機在她來杭州之后。
一次,金女士兒子在網(wǎng)上看到浙江省人民醫(yī)院疼痛科主任李順團隊的相關(guān)報道,頓時興奮起來,覺得母親久治難愈的怪病有希望了。來院后,金女士經(jīng)檢查確診為椎管狹窄。很快,李順為她安排了“雙側(cè)L4/5內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)”,術(shù)后椎管狹窄得到緩解。
臨出院,李順主任來病房看望金女士。“手術(shù)之后感覺怎么樣?”“腿不痛了,冰冷的感覺也基本消失。棉褲已準(zhǔn)備丟掉,當(dāng)然還希望以后不再發(fā)作�!�
交感神經(jīng)受壓至“失�!�
“患者椎管狹窄的一般原因是退行性病變。隨著年齡的增長,人體的脊柱結(jié)構(gòu)和椎間盤會發(fā)生自然退化;另外是勞損,患者長期重體力勞動、不良姿勢等加速了脊柱的退行性改變�!崩铐樈榻B,患者腿發(fā)冷的原因是椎管狹窄壓迫了腰交感神經(jīng)。
腰交感神經(jīng)在我們的身體中起著重要作用,主要負責(zé)調(diào)節(jié)下肢的血管功能、汗腺分泌以及體溫調(diào)節(jié)等。正常情況下,腰交感神經(jīng)能夠根據(jù)身體的需求,合理地調(diào)整下肢的血液循環(huán)和溫度,確保我們的雙腿處于舒適的狀態(tài)。而椎管狹窄會導(dǎo)致椎管內(nèi)的空間變小,會對其中的脊髓、神經(jīng)等組織造成壓迫。當(dāng)椎管狹窄嚴(yán)重到一定程度時,就很有可能會壓迫到腰交感神經(jīng)。
“想象一下,原本寬敞的椎管就像是一條暢通無阻的通道,脊髓和神經(jīng)在其中自由地傳遞信號。當(dāng)出現(xiàn)椎管狹窄時,就如同通道中出現(xiàn)了障礙物,阻礙了信號的正常傳輸,腰交感神經(jīng)受到壓迫后,其正常功能就會受到干擾�!崩铐樈忉�,壓迫腰交感神經(jīng)導(dǎo)致雙腿發(fā)冷的原因之一是血液循環(huán)受阻。腰交感神經(jīng)受壓后,對下肢血管的調(diào)節(jié)功能會出現(xiàn)紊亂。正常情況下,腰交感神經(jīng)能夠使血管收縮或舒張,以調(diào)節(jié)下肢的血液流量和溫度。但當(dāng)腰交感神經(jīng)被壓迫時,血管可能會持續(xù)處于收縮狀態(tài),導(dǎo)致下肢的血液供應(yīng)減少。血液流動緩慢,帶來的熱量也相應(yīng)減少,從而使雙腿感覺發(fā)冷。
二是體溫調(diào)節(jié)失常。腰交感神經(jīng)還參與了身體的體溫調(diào)節(jié)機制。當(dāng)腰交感神經(jīng)受壓時,體溫調(diào)節(jié)功能會受到影響,導(dǎo)致下肢的溫度無法正常維持。身體可能無法準(zhǔn)確地感知下肢的溫度變化,也無法及時做出相應(yīng)的調(diào)整,從而使雙腿發(fā)冷的感覺更加明顯。
不過,他也坦言,像上述腿痛、腿冷到穿棉褲且長達20年的患者很罕見。
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