前段時(shí)間,來(lái)杭求醫(yī)的金大姐一走進(jìn)浙江省人民醫(yī)院,就引來(lái)不少驚異的目光——她上半身穿著短袖還直冒汗,下半身卻穿著自制的棉褲。而當(dāng)天,室外最高氣溫超過(guò)40℃。
“腿痛,痛起來(lái)要命一樣,還有就是腿很怕冷�!�
“您的腿冷是一直就冷,還是發(fā)作時(shí)才冷?”
“一直都是冷的,感覺(jué)骨頭縫里都是冷�!�
“腳冷的癥狀持續(xù)多久了?”
“冷了有二十多年了吧,每年就算是夏天都冷到穿棉褲。街坊鄰里都知道我得了這樣的‘怪病’,在老家跑了多家醫(yī)院都沒(méi)有看好�!�
……
在浙江省人民醫(yī)院疼痛科主任李順主任醫(yī)師的專家門診, 60多歲的金大姐講起了自己的病史。
年輕時(shí),金大姐的身體不錯(cuò),干體力活得心應(yīng)手,卻在40歲后被“怪病”擊倒。起初,金大姐以為雙腿出現(xiàn)疼痛是勞累的關(guān)系,之后雙腿又開(kāi)始莫名其妙怕冷,隨著時(shí)間流逝,腿痛、怕冷的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。冬天倒可以多穿幾條褲子,但到了夏天就麻煩了,金大姐只能自制夏天穿的棉褲。也不是沒(méi)去過(guò)醫(yī)院,但金大姐的問(wèn)題始終沒(méi)有得到解決。
“上半身和下半身不成了‘兩截’?單單腿那么怕冷從來(lái)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)……”家人及好友懷疑是金大姐自己的心理作用。自己痛苦又難以解釋,向來(lái)直爽的金大姐一度變得沉默寡言。
直到幾年前,鄰村也有人出現(xiàn)和金大姐差不多癥狀,同病相憐的兩個(gè)人互相“佐證”,大家才逐漸相信。
轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在不久前。金大姐的兒子在網(wǎng)上刷到浙江省人民醫(yī)院疼痛科主任李順團(tuán)隊(duì)的相關(guān)報(bào)道,頓時(shí)興奮起來(lái),覺(jué)得母親久治難愈的“怪病”有希望了。鄰村同樣腿痛怕冷的病友得知后讓人捎來(lái)話,說(shuō)如果金大姐治好了,一定告訴他一聲,他也要來(lái)杭州治療。
初步了解情況后,李順將金大姐收治入院。經(jīng)檢查,她被確診為椎管狹窄。
“患者腿發(fā)冷的原因是椎管狹窄壓迫了腰交感神經(jīng)�!崩铐樈忉�,當(dāng)腰交感神經(jīng)被壓迫時(shí),血管可能會(huì)持續(xù)處于收縮狀態(tài),導(dǎo)致下肢的血液供應(yīng)減少。血液流動(dòng)緩慢,帶來(lái)的熱量也相應(yīng)減少,從而使雙腿感覺(jué)發(fā)冷;另一點(diǎn)則是體溫調(diào)節(jié)失常。腰交感神經(jīng)還參與身體的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制。當(dāng)腰交感神經(jīng)受壓時(shí),體溫調(diào)節(jié)功能會(huì)受到影響,導(dǎo)致下肢的溫度無(wú)法正常維持。身體可能無(wú)法準(zhǔn)確地感知下肢的溫度變化,也無(wú)法及時(shí)做出相應(yīng)的調(diào)整,從而使雙腿發(fā)冷的感覺(jué)更加明顯。
“不過(guò)像金大姐這樣腿痛、腿冷到大夏天穿棉褲,且病史長(zhǎng)達(dá)20年的還是很少見(jiàn)的�!�
明確病因后,金大姐接受了“雙側(cè)L4/5 內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)”。術(shù)后,椎管狹窄得到緩解。
臨出院,李順來(lái)病房看望金女士。“手術(shù)之后感覺(jué)怎么樣?”“腿不痛了,冰冷的感覺(jué)也基本消失。準(zhǔn)備丟掉棉褲了,希望以后不再發(fā)作”。金女士還表示,自己回到家就馬上給那位同病相憐的老鄉(xiāng)遞消息,希望他也能順利恢復(fù)。
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