這類隱匿性較強(qiáng)的骨折 一定要注意Pq3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

10來歲的男孩子正處在愛動(dòng)的年紀(jì)，磕磕碰碰受點(diǎn)小傷在所難免，但有的問題看似不嚴(yán)重，實(shí)際后果卻可能超出想象。Pq3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

7月底，14歲的小韓和同學(xué)相約打籃球，激烈比拼中，他不小心被撞傷了右眼，不一會(huì)就紅腫脹痛起來。由于沒有別的異常，小韓和父母都沒有太在意，覺得過兩天就好了。紅腫消退后，小韓出現(xiàn)了視物模糊、重影的癥狀，每當(dāng)右眼眼球往上轉(zhuǎn)動(dòng)、朝上看時(shí)就有明顯的脹痛，而且重影癥狀加劇。Pq3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在家附近的醫(yī)院做了檢查，CT顯示小韓的右眼眶下壁骨折，需要手術(shù)治療。手術(shù)涉及的修復(fù)材料比較特殊，需要能夠自行吸收，而有能力開展這種手術(shù)的醫(yī)院也并不多。一來二去，小韓的父母帶著他找到浙江省眼科醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院）杭州院區(qū)眼眶眼腫瘤及眼鼻相關(guān)專科副主任方偉時(shí)，距離小韓撞傷已經(jīng)過去了20來天。Pq3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，孩子的右眼上方轉(zhuǎn)動(dòng)不到位，同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)脹痛明顯，符合CT影像顯示右眼眶下壁骨折，伴有下直肌及周圍組織在骨折處嵌頓的表現(xiàn)，需要盡早手術(shù)治療�！狈絺ジ敝魅吾t(yī)師提到，根據(jù)既往這類患者的接診經(jīng)驗(yàn)來看，一般來說，小韓實(shí)際的骨折范圍會(huì)比CT影像上顯示的更大�！昂统赡耆瞬灰粯�，兒童及青少年的骨質(zhì)彈性大，骨折的部分很快會(huì)回到原來的位置，就像手機(jī)鋼化貼膜，被打碎后不會(huì)碎得七零八落，還是完整的一整塊，或者翹起一個(gè)邊，這使得影像看起來并不如實(shí)際情況嚴(yán)重�！痹诖嘶A(chǔ)上，小韓眼球的肌肉嵌頓在骨折處，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)涉及上、下、左、右四塊肌肉，下方這塊肌肉被卡住了，轉(zhuǎn)不上去，這才出現(xiàn)了脹痛明顯、轉(zhuǎn)動(dòng)不到位、重影明顯等癥狀。Pq3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

方偉提到，嵌頓時(shí)間一長(zhǎng)，引發(fā)肌肉功能障礙，即使后期做了手術(shù)，也有一定概率出現(xiàn)后遺癥，如雙眼視功能不協(xié)調(diào)、容易出現(xiàn)重影等。另外，由于此處有感覺神經(jīng)，神經(jīng)受損以后，未來，患者的臉部也可能會(huì)出現(xiàn)麻痹�！芭R床上，出現(xiàn)肌肉嵌頓的時(shí)間超過一個(gè)星期，手術(shù)治療效果就會(huì)大打折扣，最理想的狀態(tài)是在受傷后24-48小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)。如果實(shí)在紅腫、發(fā)炎得厲害，則需要接受抗炎治療，之后盡快手術(shù)。”可在癥狀比較隱匿、檢查影像上的骨折范圍比實(shí)際要小等因素的影響下，不少患者的治療時(shí)機(jī)被耽誤�！氨热缧№n，從7月底受傷到8月中旬手術(shù)，中間過去了20來天，手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)實(shí)際骨折范圍是CT影像的四五倍大。不過小伙子比較幸運(yùn)，從最近一次到醫(yī)院復(fù)查的結(jié)果來看恢復(fù)得不錯(cuò)，但后期還是需要定期復(fù)診，持續(xù)觀察。”Pq3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

方偉提醒，他每年都會(huì)接診到幾例類似小韓的患者，大多是在進(jìn)行打籃球或踢足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)時(shí)受的傷�！叭绻霈F(xiàn)類似的癥狀，一定要引起重視，及時(shí)處理，耽擱的時(shí)間越長(zhǎng)，肌肉功能恢復(fù)越差。我曾在幾年前接診過一位患者，因?yàn)榫驮\不及時(shí)，至今受傷的眼球都只能往上轉(zhuǎn)動(dòng)到正常水平的三分之二。”Pq3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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