出伏后的杭城暑氣未消，伴隨著炎炎烈日，各大醫(yī)院泌尿外科的門診、手術(shù)量也達(dá)到頂峰，不少患者被體內(nèi)的“小石頭”折磨得苦不堪言。
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“每年來我院進(jìn)行手術(shù)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者超過1500名，七八月份正值發(fā)病高峰期，泌尿外科月均接診近200名患者。”杭州市中醫(yī)院院長、腎外科（泌尿外科）主任醫(yī)師諸靖宇說。dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

泌尿系統(tǒng)結(jié)石每到夏季格外“瘋狂”，原因是隨著人體出汗增加，體內(nèi)水分較少，尿液發(fā)生濃縮，其中的電解質(zhì)析出形成結(jié)石，此外夏季較強(qiáng)的日照促進(jìn)了身體對鈣的吸收，兩者疊加導(dǎo)致發(fā)病率攀升。dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

諸靖宇提醒，相較于引發(fā)疼痛的結(jié)石，“沉默”的腎結(jié)石危害性更強(qiáng)，更應(yīng)警惕，只有防治并舉才能遠(yuǎn)離“瘋狂的石頭”。dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

半數(shù)患者“不痛不癢”，就醫(yī)延遲更傷腎dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可發(fā)生于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位，但以腎與輸尿管結(jié)石為常見。dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“從發(fā)病地域來看，南方城市高于北方城市，男女比例接近 3∶1�！敝T靖宇說，泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病不分年齡，他接診過最小的患兒只有兩歲，“導(dǎo)致結(jié)石的因素也有很多，像先天性輸尿管狹窄、前列腺增生等都可能導(dǎo)致尿路梗阻形成結(jié)石。而在夏季，結(jié)石形成的原因多與人體出汗多、喝水少有關(guān)，當(dāng)尿液濃縮后析出結(jié)晶，就會逐步形成結(jié)石，就像一杯茶，泡得越濃、放得越久，杯子里的茶垢就越厚”。dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在醫(yī)院的急診科，經(jīng)常能看到痛到打滾的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，這些患者的結(jié)石往往都卡在輸尿管或尿道。“人體的輸尿管內(nèi)徑僅為2—3毫米，最大可以擴(kuò)張至5—6毫米，當(dāng)稍大一些的結(jié)石通過時可能引發(fā)急性梗阻，產(chǎn)生劇烈的腎絞痛，發(fā)出疾病預(yù)警。但與之相比，‘沉默’的石頭更可怕，這些人群占患者總?cè)藬?shù)的一半�！�dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

諸靖宇提到，結(jié)石的原發(fā)地是在腎臟，當(dāng)結(jié)石還未掉落至輸尿管，大部分患者感覺不到疼痛，等到腎臟擴(kuò)張引發(fā)腎積水甚至腎衰竭時往往為時已晚，“上個月我接診了一名70多歲的腎結(jié)石患者，他在社區(qū)體檢發(fā)現(xiàn)腎臟重度積水，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎功能僅剩下10%，已無法逆轉(zhuǎn)；還有一名21歲的小伙子，因?yàn)橐活w米粒大小的結(jié)石引發(fā)輸尿管梗阻，造成嚴(yán)重腎積水導(dǎo)致腎臟徹底失去功能，最后只能手術(shù)切除。”dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“6毫米”是分水嶺，醫(yī)學(xué)干預(yù)因人而異dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在泌尿外科門診，常會有患者詢問泌尿系統(tǒng)結(jié)石是否會引發(fā)癌變，對此諸靖宇解釋，結(jié)石本身處理干凈后不會引起癌變，但對于長期留置不動的泌尿系統(tǒng)結(jié)石，尤其是腎盂腎盞內(nèi)的結(jié)石會與腎臟反復(fù)摩擦引發(fā)慢性炎癥，少部分可能出現(xiàn)惡變，因此要積極干預(yù)。dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“一般直徑在6毫米以下的輸尿管結(jié)石，80%以上可以通過多喝水、多運(yùn)動自行排出，對于直徑較大且藥物無法處理的結(jié)石，就需要動用外科手段，包括體外沖擊波碎石、腔內(nèi)激光碎石、開放性手術(shù)取石等。”諸靖宇說。dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“體外沖擊波碎石是百姓們熟知的泌尿外科手術(shù)方式，它通過體外能量聚焦的方式進(jìn)行碎石，成功率可達(dá)70%。但對于硬度高、直徑超過1厘米的結(jié)石以及泌尿系統(tǒng)狹窄等患者，則要考慮另外兩種方式”。諸靖宇說，醫(yī)生可以用輸尿管軟鏡經(jīng)輸尿管逆流而上，在自然腔道內(nèi)部找到結(jié)石并用激光粉碎，效率更高：“總體而言，目前結(jié)石精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化治療已非常普遍，開放性手術(shù)已比較少見。”dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

超半數(shù)患者會復(fù)發(fā)，體檢關(guān)注這三個指標(biāo)dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

根治結(jié)石非常困難，據(jù)醫(yī)院不完全統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，超過一半的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者會在十年間復(fù)發(fā)，因此結(jié)石的預(yù)防重在關(guān)口前移。dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“建議結(jié)石患者每天的飲水量達(dá)到2500毫升，每天的尿量保持在1500毫升以上。此外要少吃菠菜、芹菜等導(dǎo)致體內(nèi)草酸含量升高以及海鮮、啤酒等容易導(dǎo)致尿酸增高的食物�！敝T靖宇說。dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

作為泌尿外科專家，他平時體檢尤其關(guān)注尿常規(guī)中的三個指標(biāo)。首先是“晶體”，如果尿液中這一項(xiàng)含量增加，表示有部分電解質(zhì)或是礦物質(zhì)析出，患上泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能性就會增大；其次是關(guān)注尿液pH值是否異常，一般尿酸結(jié)石在偏酸性的環(huán)境里長得快，少數(shù)感染性結(jié)石則在堿性的環(huán)境里長得快；第三是看尿比重，簡單理解就是尿液濃度，如果尿比重特別高，說明喝水少，容易長結(jié)石�！按送馕移綍r不偏食，每天喝水2000毫升以上，配合適度的運(yùn)動降低結(jié)石發(fā)生率�！敝T靖宇說。dMs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)