7月中旬,80歲的盧老來到杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院記憶與認(rèn)知專病門診,對(duì)接診的副院長、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人王靜華主任醫(yī)師講述著自己的病史。
盧老從醫(yī)幾十年,前幾年仍在門診發(fā)揮余熱,卻在某一刻突然發(fā)現(xiàn)自己的記憶力明顯下降了,想不起熟悉的患者名字,明明上一秒接起電話問了對(duì)方的名字,下一秒又忘了,但是對(duì)年代久遠(yuǎn)的事記憶又相對(duì)清楚。這樣的情況隨著時(shí)間推移逐漸加重,對(duì)工作影響非常大�!氨緛砦沂莻(gè)不服老的人,但現(xiàn)在不得不徹底退休了�!�
自從發(fā)現(xiàn)記憶力下降后,盧老跑了不少醫(yī)院求醫(yī)問診,做了各項(xiàng)檢查,外院做的頭顱磁共振結(jié)果提示他腦部兩側(cè)海馬萎縮,也用過改善認(rèn)知功能、改善記憶的藥物,但效果不甚理想。
認(rèn)真聽完盧老的病史描述后,王靜華安排團(tuán)隊(duì)成員為他做了詳細(xì)的認(rèn)知功能檢查,結(jié)果提示他在定向力、記憶力、語言等多方面的功能都有一定程度的下降。最終,盧老確診輕度認(rèn)知障礙。
“你現(xiàn)在處于輕度認(rèn)知功能下降階段,還具有較大的認(rèn)知儲(chǔ)備,是干預(yù)的重要窗口期。如果任由疾病發(fā)展,一旦進(jìn)展到癡呆階段,治療就會(huì)非常困難�!蓖蹯o華告訴盧老。
明確病情后,盧老立即在杭師大附屬醫(yī)院認(rèn)知中心開始認(rèn)知訓(xùn)練,并進(jìn)行個(gè)體化精準(zhǔn)定位下經(jīng)顱磁刺激治療,“我現(xiàn)在對(duì)治療有了信心,晚上睡得香了,感覺松了一口氣,很幸運(yùn)自己能在早期就發(fā)現(xiàn),接受這樣的治療,期待之后記憶力能有改善�!�
“老年癡呆”就是癡呆嗎?王靜華介紹,大家常說的“老年癡呆”,在醫(yī)學(xué)上稱為“阿爾茨海默病”,是導(dǎo)致認(rèn)知障礙的最主要原因,阿爾茨海默病根據(jù)嚴(yán)重程度,臨床上分為臨床前期、主觀認(rèn)知下降、輕度認(rèn)知障礙和癡呆。
這種疾病與年齡、性別、遺傳和家族史等多種因素有關(guān),王靜華建議缺少腦力活動(dòng)、聽力下降、有腦外傷史、高血壓、糖尿病、肥胖、心腦血管疾病和癡呆家族史等人群前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或認(rèn)知專病門診進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估檢查,以免延誤病情。
王靜華提醒,當(dāng)出現(xiàn)以下典型癥狀時(shí),要及時(shí)就醫(yī)——
1.不能想起近期發(fā)生的事情或說過的話;
2.不能完成以往熟悉的事務(wù);
3.能說得出熟悉的物品和人名,卻叫不出相對(duì)不常用的物品或認(rèn)不出不太常見的人;
4.性格突然改變,如變得多疑、吝嗇;
5.情緒、行為明顯變化,如平靜時(shí)突然淚流滿面等。
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