“醫(yī)生,我已經(jīng)便秘一個(gè)星期了,肛門(mén)還老是無(wú)緣無(wú)故流血,疼痛難忍,這到底是怎么了?”近日,浙江省人民醫(yī)院越城院區(qū)肛腸外科來(lái)了一位特別的患者,只見(jiàn)他神色痛苦,彎腰夾臀,坐立難安。肛腸外科副主任醫(yī)師袁航完善檢查后發(fā)現(xiàn)其肛門(mén)口有一個(gè)明顯隆起的外痔,手術(shù)取出后,才發(fā)現(xiàn)里面竟“藏”了數(shù)根細(xì)小的魚(yú)刺,這也是導(dǎo)致患者多日肛門(mén)腫痛的“元兇”。
數(shù)根魚(yú)刺“堵滿(mǎn)”了肛門(mén)口
原來(lái),68歲的陳大伯(化名)平時(shí)很喜歡吃魚(yú),但是他卻有一個(gè)奇怪的習(xí)慣:那就是吃魚(yú)不愛(ài)吐魚(yú)刺,往往一整條魚(yú)連肉帶骨全部都會(huì)被他卷入腹中。夏天,河里的魚(yú)蝦正是肥美之際,陳大伯最近的飯桌上也常有河魚(yú),鮮美的滋味讓他不禁食欲大開(kāi),有一次甚至“包圓”了整盤(pán)魚(yú),但是也依舊不愛(ài)吐魚(yú)刺。
兩周前,陳大伯肛周突然感到疼痛,且上廁所時(shí)還會(huì)無(wú)故流血,他原以為是痔瘡發(fā)作了,于是就自行去藥店買(mǎi)了些痔瘡膏,可是連續(xù)涂抹一周后,肛周疼痛非但沒(méi)有緩解,反而有愈發(fā)加重的趨勢(shì),這讓他坐立不安,甚至還影響了日常行走。
于是,陳大伯家人帶著他慕名來(lái)到了肛腸外科副主任袁航主任醫(yī)師處尋求幫助�!拔覀儥z查發(fā)現(xiàn)患者肛右緣局部紅腫伴肛門(mén)膿腫,疼痛明顯,指檢后可觸及肛門(mén)口的外痔里包裹著數(shù)根細(xì)長(zhǎng)型的異物,難以排出,導(dǎo)致急性化膿性感染,需要立即手術(shù)取出�!�
考慮到患者疼痛劇烈,袁航再度確認(rèn)他的肛門(mén)情況后,便在局麻狀態(tài)下進(jìn)行了肛周膿腫切開(kāi)異物取出+排膿術(shù),術(shù)后竟取出來(lái)數(shù)根1厘米左右長(zhǎng)的細(xì)小魚(yú)刺,罪魁禍?zhǔn)滓步K是浮出水面�!皼](méi)想到不愛(ài)吐魚(yú)刺竟給我?guī)?lái)了這么大的麻煩,以后吃魚(yú)一定要小心些,不然還要像這次一樣遭大罪。”吳大伯感慨道。
“肛門(mén)異物里,魚(yú)刺較常見(jiàn)。接診患者中以中年人為主,在吃魚(yú)時(shí)不慎吞入魚(yú)刺。有些人甚至在魚(yú)刺卡喉后還強(qiáng)行吞入,認(rèn)為胃酸可以把魚(yú)刺消化掉�!痹浇榻B,但要注意的是,魚(yú)刺從口腔到達(dá)肛門(mén)要“長(zhǎng)途跋涉”,經(jīng)過(guò)彎彎曲曲的整個(gè)消化道,很容易卡在相對(duì)狹窄的部位,刺傷內(nèi)壁,造成出血、感染。慶幸的是,卡在陳大伯肛門(mén)口處的魚(yú)刺沒(méi)有穿透腸管,否則后果不堪設(shè)想。
魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、帶核類(lèi)食物
進(jìn)食時(shí)要更加小心
據(jù)了解,消化道異物是指在消化道內(nèi)不能被消化且未及時(shí)排出而滯留的各種物體。食源性異物約占所有消化道異物的75%以上,其中以魚(yú)刺最多見(jiàn),約占90%,另有棗核、動(dòng)物性骨塊等。大部分人在食源性異物吞入后即產(chǎn)生臨床癥狀,故異物多留滯在咽部或食管內(nèi),可經(jīng)喉鏡或胃鏡順利取出,故而能進(jìn)入下消化道的異物相對(duì)較少。
“一旦異物進(jìn)入下消化道,最容易停留在靠近回盲部的末段回腸內(nèi),如果越過(guò)此處,除非尖銳異物刺入結(jié)腸腸壁,大部分將順利通過(guò)整個(gè)腸道排出體外。但由于直腸肛管環(huán)有劇烈地收縮功能,在異物隨糞便排出的過(guò)程中,尖銳部分可刺入肛管黏膜,滯留其中,后果嚴(yán)重�!痹秸f(shuō)。
最后,專(zhuān)家提醒,進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,特別是吞咽功能不好的老人和孩子,避免狼吞虎咽,注意防范異物,特別是魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、帶核類(lèi)食物。如遇異物卡喉,切忌硬吞生咽。此外,如果在進(jìn)食后出現(xiàn)肛門(mén)疼痛,大便時(shí)明顯加重,并伴有出血,請(qǐng)一定要及時(shí)就醫(yī),明確診斷,發(fā)現(xiàn)異物立即取出,避免感染或刺破重要血管,造成更嚴(yán)重的損傷。
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