杜爾罡主任在為患者做眼部檢查 記者 吳雙 攝
“還好及時(shí)在杜主任這里做了手術(shù),如果再拖下去出現(xiàn)視神經(jīng)壓迫,可能手術(shù)也恢復(fù)不了了!”75歲的彭阿姨激動(dòng)地說(shuō)。
彭阿姨因?yàn)橐曃锬:齺?lái)到浙江省中醫(yī)院眼科就診。杜爾罡主任做了詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)彭阿姨不僅有白內(nèi)障的問(wèn)題,還存在前房狹窄的情況,這樣下去很可能出現(xiàn)青光眼,壓迫視神經(jīng),造成不可逆的傷害。
杜主任當(dāng)機(jī)立斷建議彭阿姨動(dòng)手術(shù),為其實(shí)施房角分離術(shù),且植入最新一代的無(wú)極變焦/連續(xù)視程人工晶狀體。術(shù)后,彭阿姨的視力恢復(fù)到了1.0,遠(yuǎn)中近視物都變得清晰。
第一大不可逆轉(zhuǎn)的眼疾
如今有一種全新療法減少?gòu)?fù)發(fā)
杜爾罡主任表示,青光眼是眼科疾病中第二大致盲病,也是第一大不可逆轉(zhuǎn)的病癥。發(fā)病率是3%-5%,隨著年齡的增長(zhǎng),青光眼的發(fā)病率越來(lái)越高�!�70%的青光眼患者有一定程度的白內(nèi)障,晶體膨出,會(huì)導(dǎo)致壓迫到前房,后續(xù)持續(xù)壓迫神經(jīng),就會(huì)造成青光眼。剩下30%的青光眼患者是由于眼壓過(guò)高造成的。”
目前臨床上青光眼的治療其實(shí)面臨較大的問(wèn)題,藥物、傳統(tǒng)手術(shù)都容易復(fù)發(fā),且傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥明顯,效果也不佳。但青光眼發(fā)病率高、不可逆的特點(diǎn)又注定有一部分群體會(huì)遭受這一病痛。該怎么解決?
杜主任介紹了一種全新的手術(shù)方式:房角切開術(shù)。這一手術(shù)方式主要是使用0.2毫米細(xì)的針灸針,通過(guò)精準(zhǔn)找到schlemm管的位置并切開,后部的房水引流到前部,然后排出眼外。這樣不僅療效顯著,而且對(duì)患者的影響最小,幾乎不出血,沒有痛感、不適感。且術(shù)后恢復(fù)也極快,第二天就能出院,術(shù)后只需按時(shí)滴眼藥水即可。
“國(guó)內(nèi)外均有文獻(xiàn)證明這種手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)的患者極少。”杜主任提到,這種超微創(chuàng)的手術(shù)目前在浙江省只有極少數(shù)醫(yī)院能做。杜主任從今年年初開始做此手術(shù),至今已完成百來(lái)例,無(wú)一出現(xiàn)手術(shù)后遺癥,患者們都慕名而來(lái)、連連感謝。杜主任辦公室的錦旗都快掛不下了。
患者感激連連
“我感覺收獲了一個(gè)嶄新的世界”
75歲的老張一直有白內(nèi)障,但他覺得模糊程度還能接受,尚不影響視物,就一直拖著沒去就診。沒想到在今年的常規(guī)檢查中,意外發(fā)現(xiàn)眼壓很高,再進(jìn)行進(jìn)一步檢查后,發(fā)現(xiàn)前房狹窄,再這樣下去會(huì)壓迫到視神經(jīng),可能導(dǎo)致青光眼。
老張慌了神,聽人介紹趕緊找到浙江省中醫(yī)院杜主任處手術(shù)。杜主任表示,老張的情況處于比較初期,通過(guò)房角切開術(shù)以及單焦晶體的植入能夠達(dá)到控制青光眼發(fā)展的目的。術(shù)后,老張的視力恢復(fù)到了1.0,看東西也清晰了不少。
84歲的老陳家住良渚,這幾年來(lái)感覺自己的右眼視物越來(lái)越不清了,之前只是有些模糊,靠著滴眼藥水、按摩做些緩解,如今進(jìn)展到看東西只看得到輪廓,哪怕是近在眼前的物體。他意識(shí)到自己該去醫(yī)院看了,來(lái)到省中醫(yī)院杜爾罡主任處做了檢查后發(fā)現(xiàn),白內(nèi)障合并青光眼,而且已經(jīng)到了中期,部分視神經(jīng)的損傷已不可逆轉(zhuǎn)。
在杜主任處做了手術(shù)后,他感到自己的視力得到了非常大的提升�!笆中g(shù)很快就完成了,也沒有什么出血,看東西清晰真是太好了,我感覺我收獲了一個(gè)嶄新的世界。從前看不到的自然風(fēng)光如今終于清晰了�!崩详惛屑さ卣f(shuō)。
手術(shù)時(shí)機(jī)很重要
出現(xiàn)以下癥狀一定要引起重視
82歲的老李運(yùn)氣就沒有那么好。因?yàn)橐淮握`診,他的青光眼已經(jīng)二十幾年了,眼壓一直高漲、降不下去。他感覺到自己的視力每況愈下,知識(shí)分子的他實(shí)在難以接受,覺得自己要被這個(gè)世界拋棄了,照鏡子看不到全況、雞蛋掉在地上都看不到。連用三種眼藥水也難以控制,聽聞杜主任能夠?yàn)榍喙庋刍颊邘?lái)光明,特找到省中醫(yī)院就診。
8月5日,老李做了手術(shù)。手術(shù)后眼壓終于控制住了,病情不再惡化已讓老李知足。如今,能夠控制住目前的病情是他最大的心愿。
杜主任表示,青光眼的患者,治療時(shí)間非常關(guān)鍵,越早確診并對(duì)癥治療,對(duì)眼睛的損傷越小。有些患者因?yàn)閷?duì)疾病不了解,錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)間,到后期視神經(jīng)已徹底損壞,此時(shí)再做手術(shù)視力也無(wú)法挽回,非�?上�。
“青光眼還有一個(gè)很大的特點(diǎn),就是病程進(jìn)展很快,有時(shí)候早上還很正常,下午就可能發(fā)展到失明。其實(shí)就是對(duì)我們視神經(jīng)的壓迫達(dá)到那個(gè)值,它就會(huì)發(fā)病�!倍胖魅翁嵝眩绻鄄砍霈F(xiàn)酸脹感、虹視(顏色不一)、一過(guò)性眼疲勞(休息過(guò)后能夠緩解),有可能是青光眼最早期的病癥表現(xiàn)。再進(jìn)展下去,很有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼睛痛,再進(jìn)展就可能發(fā)展到失明。出現(xiàn)這些癥狀時(shí),建議來(lái)醫(yī)院做個(gè)檢查。即便無(wú)癥狀,60歲之后,每年進(jìn)行一次眼部檢查(視神經(jīng)、眼壓等檢查)也很有必要。
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