莫名腹瀉快一年，肝內(nèi)一處大膿腫 只因他曾經(jīng)光顧了路邊攤
40歲出頭的林先生平時身體不錯，但去年下半年以來，他持續(xù)腹瀉，多次去醫(yī)院各種治療卻收效甚微，人也瘦了一圈。近來，他又莫名其妙高熱難退，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他去上級醫(yī)院，明確病因。
林先生轉(zhuǎn)到浙江省人民醫(yī)院感染病科后，炎癥指標(biāo)非常高，肝臟增強磁共振檢查發(fā)現(xiàn)肝臟里有一個很大的膿腫，醫(yī)生馬上為他安排穿刺手術(shù)，引流出大量膿液。
“本以為按常規(guī)行穿刺引流加全身抗感染治療后會很快好轉(zhuǎn)，但這位患者在經(jīng)過一周多的抗感染治療后還是持續(xù)高熱�！庇谑牵腥静】茥畹ぜt主任醫(yī)師團(tuán)隊，請科主任潘紅英主任醫(yī)師進(jìn)行查房指導(dǎo)。
潘紅英詳細(xì)梳理病史，近一年的慢性腹瀉病史+肝膿腫，同時經(jīng)驗性抗感染無效……難道是現(xiàn)在極其少見的阿米巴肝膿腫？
循著這一思路追根溯源，林先生說，一年前的夏天，他到某地出差，曾兩次在當(dāng)?shù)芈愤厰偲穱L生腌、燒烤之類的東西，其間還曾喝過生水，沒多久就鬧了肚子。
為林先生安排針對性檢查后發(fā)現(xiàn)，檢查結(jié)果和潘紅英主任預(yù)想的差不多，病原體宏基因測序和膿液均檢測出溶組織內(nèi)阿米巴——果真是阿米巴肝膿腫！
專家團(tuán)隊據(jù)此判斷，林先生吃了被阿米巴感染的臟東西，寄生蟲進(jìn)入體內(nèi)后先在腸道“安營扎寨”，然后又“竄”至肝臟繁殖……病原學(xué)明確后，醫(yī)生予以針對性治療，林先生的體溫很快恢復(fù)正常，腹瀉也止住了，不久前順利出院。
潘紅英表示，阿米巴引起肝膿腫雖說是小概率事件，但大家在日常生活中還是要重視飲食衛(wèi)生，尤其是天氣炎熱，食物保存不當(dāng)極易腐爛變質(zhì)，同時，還可能被蒼蠅、蟑螂等攜帶病原體“光顧”，稍不留神就會病從口入。吃瓜果蔬菜時要仔細(xì)清洗，像魚類、貝類、螺類、牛蛙以及海鮮等都可能存在寄生蟲，在食用前要保證清潔、干凈，別圖鮮嫩，半生不熟就下肚。
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