56歲的王姨（化名）在嘉興打工，最近一周，她出現(xiàn)皮下瘀斑、血尿，并頻繁流鼻血，牙齦也開始出血，還頭痛惡心、持續(xù)低熱、腰背疼痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出凝血功能嚴(yán)重異常，被送到浙大一院急診科。
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急診科主任陸遠強主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊接診王姨后，對她的凝血功能障礙進行病因追蹤：“患者既往無特殊病史，經(jīng)檢測排除血液系統(tǒng)疾病的可能性，但要警惕殺鼠藥中毒。”將血液、尿液等標(biāo)本第一時間送省疾控快速“鑒毒”。果然，她被確診為抗凝血類殺鼠藥——溴敵隆中毒。經(jīng)過輸入血漿和維生素K1解毒治療后，王姨轉(zhuǎn)危為安。ijn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

好端端的怎么會殺鼠藥中毒？王姨想到，“出血”的半個月前，她撿到過一只死去的土狗。聽說狗肉“滋補”，她用辣椒紅燒了一小盆狗肉，把狗肉全吃光了。ijn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一切真相大白！原來是因為狗吃了殺鼠藥后毒發(fā)身亡，而王姨吃了被“藥死”的狗肉，相當(dāng)于間接食用了殺鼠藥。后續(xù)，她還要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，進行長周期的治療。因為這類殺鼠藥進入人體后，會長時間在肝臟蓄積，代謝時間長、排泄緩慢，若未徹底清除干凈，容易導(dǎo)致二次中毒。ijn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陸遠強介紹，在浙大一院急診科接診的殺鼠藥中毒事件中，以溴敵隆中毒最為常見。這些鼠藥的特點是老鼠吃了之后，不會馬上中毒，而是過了五六天后，才全身逐漸出現(xiàn)凝血功能障礙、慢性出血，最后因大出血死亡。正是因為毒發(fā)較慢，老鼠容易失去警惕，但這也導(dǎo)致誤食鼠藥的患者往往因中毒緩慢而不自知。ijn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“抗凝血性殺鼠藥中毒的早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；中晚期表現(xiàn)為皮下出血瘀斑、尿道、消化道、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)等各個重要臟器出血，甚至休克昏迷等。”陸遠強說，不少人因為不明原因出血到醫(yī)院就診，很容易與其他疾病相混淆，導(dǎo)致誤診，耽誤治療。ijn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)