杭州男子反復高燒三周，體溫超過39℃！檢查發(fā)現，肝臟里竟插了一根牙簽
一個月前，家住杭州拱墅區(qū)的高先生遭遇了一場突如其來的健康危機。
一開始出現發(fā)熱，他并沒有放在心上，以為就是普通感冒，在家吃吃藥很快就能好。但是三周過去了，高先生依舊反復發(fā)熱，體溫飆升到39℃以上，還伴有上腹部疼痛，這才慌了神，趕緊來到杭州師范大學附屬醫(yī)院發(fā)熱門診就診。
經過系列檢查，醫(yī)生發(fā)現高先生的炎癥指標非常高，已經出現膿毒血癥，趕緊將他收到感染性疾病科（肝病科）進一步治療。
陳公英主任團隊給高先生做了相應檢查，最后，通過CT和B超檢查發(fā)現他的肝臟竟然有一個8cmx6cm的膿腫，隨后安排至超聲醫(yī)學科做了肝膿腫穿刺引流術。術后，高先生不適感慢慢緩解，2周后復查B超，醫(yī)生竟在高先生的肝臟膿腫處發(fā)現了一根牙簽。
這個檢查結果讓所有人都深感意外。牙簽是如何“長”在肝臟里面的？
高先生反復回憶，才想起一樁舊事。原來高先生有飲酒習慣，吃完飯后習慣用牙簽清理牙齒。最近有一次吃完飯嚴重醉酒，醒來后感覺肚子不舒服，后面好轉后也沒當回事。很有可能就是那次誤吞了牙簽，牙簽進入胃后又穿透了胃壁，插進肝臟從而形成了肝膿腫。當膿腫消退后，被膿液包裹著的異物（牙簽）自然就顯現出來了。
那么，怎么將牙簽取出呢？經過多學科會診討論，高先生轉到胃腸肝膽胰脾外科，接受了腹腔鏡下肝部分切除術+異物去除術，終于把體內的牙簽取出來了。經過醫(yī)護人員的精心護理，高先生已順利出院。
肝臟內管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，這樣的結構大大增加了微生物寄生、感染的幾率。肝膿腫是細菌、溶組織阿米巴原蟲、真菌等微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達10%-30%。高先生吞入的牙簽刺破胃壁，導致消化道細菌的移位，從而導致肝臟膿腫。
陳公英主任提醒：大家在進食時要細嚼慢咽，不要狼吞虎咽，特別是在飲酒后也要注意，有些人喜歡叼著東西或用牙簽清理牙齒，這些尖銳的物體一旦掉進肚子里，如果不能順利排出，就可能造成胃腸道穿孔，甚至危及生命。
不小心吞入異物怎么辦？異物一旦誤吞到肚子里，是否能夠自然排出，取決于異物的大小、形狀和質地。切勿驚慌，采取用力嘔吐、喝水、喝醋、吞飯、吞饅頭、吞菜葉等“土辦法”強行咽下或吐出異物，處理不當，異物很可能會越卡越深。
1、無毒無害、小而圓滑的異物，例如硬幣、小石子等，如果被誤吞，通常會在一周內通過消化道自然排出。這期間，應注意觀察排便情況，如有便秘、腹痛等異常癥狀，應及時就醫(yī)。
2、大的、尖銳的異物，如牙簽、魚骨、塑料等，可能會卡在食道、胃或腸道，導致疼痛、嘔吐、出血等癥狀。這種情況下，應立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會采用消化內鏡或手術等方法取出異物。
3、有毒的異物，如電池、含鉛玩具等，誤吞后可能會對消化道造成化學性損傷，甚至引發(fā)中毒癥狀。這時，應立即就醫(yī)，并盡可能提供誤吞物品的詳細信息，以便醫(yī)生做出準確診斷和及時治療。
無論何種情況，一旦發(fā)現異物誤吞，都應保持冷靜，及時就醫(yī)，避免因延誤治療而導致更嚴重的健康問題。
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