反復腹痛、腹瀉，腸子也容易“激動”？醫(yī)生：長期腸胃不適又查不出問題，當心腸易激綜合征！
前段時間，演員杜淳的妻子王燦在某社交平臺發(fā)布自己確診腸易激綜合征，體重僅39.2公斤。她表示，為了讓自己胖一點，也曾嘗試過暴飲暴食，結果反而適得其反，給腸胃增加了很大的負擔，近期因脹氣再次就醫(yī)終于確診。
浙江省立同德醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師夏亮表示，腸易激綜合征（IBS），顧名思義，是一組表現(xiàn)為腸子容易“激動”的功能紊亂癥狀，這是一種反復腹痛，腹脹，腹部不適并伴排便異�；蚺疟懔晳T改變的功能性腸病，診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，且近3個月持續(xù)存在。
反復腹痛、腹瀉 做遍檢查，竟找不出病因？
35歲的劉女士（化名）的腸胃一直不好，一吃辛辣刺激，或者冰涼的食物就容易拉肚子，為此她常年身邊一定會備著腸胃藥。半年前，她因貪涼吃冷飲導致肚子受涼，自此腹痛、腹瀉便愈加頻繁了�！斑@半年來我的胃時常會感到很不舒服，并且還伴隨著打嗝、脹氣、喉嚨異物感，且大便不正常，體重也掉了整整20斤，而且更讓我難以忍受的是劇烈的腹痛，疼痛部位主要在臍周區(qū)域，甚至有時半夜兩三點都會被肚臍左側一陣突然的疼痛給痛醒，往往排便后疼痛會有所緩解。”
面對如此“脆弱”的腸胃，除了生活中更加“細心呵護”外，劉女士也曾前往醫(yī)院進行多次檢查，想要找到病因，可是血常規(guī)、大便常規(guī)、生化、甲狀腺功能等一系列檢查均未發(fā)現(xiàn)問題，就連結腸鏡檢查也未見明顯異常，這讓她一時間陷入了迷茫。
后來經(jīng)過多方打聽，抱著試一試的想法，她慕名來到了夏亮主任醫(yī)師的門診處尋求幫助。“結合患者體重下降明顯、反復腹痛、排便異常等諸多表現(xiàn)，可是卻又無器質性病變，因此，我們判斷患者很有可能是患上了腸易激綜合征。”夏亮表示，腸易激綜合征屬于常見疾病，在平時門診中經(jīng)常會遇到類似的患者，他們往往描述自己肚子不舒服，越緊張越嚴重，有時候拉肚子，有時候又排便困難，腸鏡做了好幾次，卻還是沒查出來什么具體的病癥，而這些往往就是腸易激綜合征的表現(xiàn)。
夏亮介紹，腸易激綜合征的病因相當復雜，目前認為是多種因素共同作用的結果，其中遺傳因素、腦-腸軸調節(jié)異常、內臟高敏感性、胃腸道動力異常和腸道菌群失調是主要的發(fā)病基礎。而飲食因素、精神心理因素、腸道感染和免疫因素是誘發(fā)腸易激綜合征發(fā)病的主要誘因。
在治療上，夏亮為患者進行了中西醫(yī)結合治療，多管齊下，首先通過匹維溴銨等內臟感覺調節(jié)劑藥物改善腹痛情況，再加上益生菌調節(jié)患者的腸道微生物群，以及配合冬病夏治等中醫(yī)治療以達到改善癥狀、減少復發(fā)的目的。另外夏亮還對患者強調，腸易激綜合征只是一種功能性疾病，讓患者“放寬心”，避免過多焦慮等“情緒問題”加重病情。經(jīng)過一段時間的治療后，劉女士的病情逐漸穩(wěn)定，腹痛、腹瀉的情況也得到了明顯的改善。
把握這幾點 積極預防和改善腸易激綜合征
據(jù)悉，腸易激綜合征患者以中青年居多，18至30歲是高發(fā)病人群，50歲以后首次發(fā)病少見。其發(fā)病女性多于男性，男女比例約1：2。其中病癥多見于從事腦力活動的人群，以及常用抗生素的人群。
夏亮提醒，要想積極預防和改善腸易激綜合征，可以從以下這幾方面入手：
調節(jié)飲食結構。規(guī)律飲食，少吃冷飲，避免一些容易誘發(fā)癥狀的“肇事”飲食，如牛奶、富含麥麩的面包、洋蔥、豆子等等。因為飲食因素誘發(fā)癥狀可能是特定的，也可能是不特定的，所以生活中要留心觀察自己的癥狀是否和飲食相關，并聽取�？漆t(yī)生的意見。
調整生活方式。避免長期過度勞累，定期排便且排便不久蹲，規(guī)律作息，適當運動，每周3-5次高負荷的體格鍛煉或每周3-5次20-60min的身體鍛煉（跑步、有氧運動和騎自行車等）有助于改善整體胃腸道癥狀、負面情緒和焦慮等。
藥物治療。臨床常用解痙劑、止瀉劑、腸道不吸收的抗生素、滲透性瀉劑、促分泌劑及益生菌及中醫(yī)藥治療等等，請到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生，完善檢驗檢查，明確診斷后調整用藥。
心理治療。腸易激綜合征患者可能存在認知偏差和異常行為模式，表現(xiàn)為挫敗感、被孤立感和對醫(yī)療現(xiàn)狀不滿意，以及抑郁、焦慮表現(xiàn)等心理問題。需培養(yǎng)積極樂觀的生活心態(tài)，尋找有效緩解壓力的方式，比如深呼吸、冥想、放松技巧，必要時尋求專業(yè)的心理醫(yī)生幫助可有效疏導不良情緒和調整不良認知。
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