近日,家住杭州拱墅區(qū)的高先生遭遇了一場(chǎng)突如其來(lái)的健康危機(jī)。
一開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,他并沒(méi)有放在心上,以為就像平時(shí)的感冒一樣,自己在家吃吃藥很快就好了。但是三周過(guò)去了,高先生依舊反復(fù)發(fā)熱,體溫飆升到39℃以上,時(shí)常伴有上腹部疼痛,這才意識(shí)到自己身體出現(xiàn)問(wèn)題了。于是,高先生來(lái)到杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診,一查炎癥指標(biāo)非常高,出現(xiàn)膿毒血癥,就住到感染性疾病科(肝病科)進(jìn)一步治療。經(jīng)CT和B超檢查,高先生的肝臟竟然有一個(gè)8x6cm的膿腫。醫(yī)生通過(guò)超聲醫(yī)學(xué)科做了肝膿腫穿刺引流術(shù)。誰(shuí)知2周后復(fù)查B超,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)驚人的“秘密”——在高先生肝臟膿腫處竟發(fā)現(xiàn)了一根牙簽!
這個(gè)檢查結(jié)果讓所有人都感到意外。那么,牙簽是如何“長(zhǎng)”在肝臟里面的呢?
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院陳公英主任團(tuán)隊(duì)再次對(duì)高先生進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn),高先生反復(fù)回憶才想起了一樁舊事。原來(lái)高先生有飲酒習(xí)慣,吃完飯后喜歡用牙簽清理牙齒。最近有一次吃完飯嚴(yán)重醉酒,醒來(lái)后感覺(jué)肚子不舒服,后面又好了也沒(méi)當(dāng)回事。很有可能就是那次高先生誤吞了牙簽,牙簽進(jìn)入了胃后又穿透了胃壁,插進(jìn)肝臟從而形成了肝膿腫。當(dāng)膿腫消退后,被膿液包裹著的異物(牙簽)自然就顯現(xiàn)出來(lái)了!
自此,隱藏在高先生體內(nèi)的謎底終于解開(kāi),經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診討論后,高先生又轉(zhuǎn)到胃腸肝膽胰脾外科,接受了腹腔鏡下肝部分切除術(shù)加異物去除術(shù),終于把體內(nèi)的牙簽取出來(lái)了。經(jīng)過(guò)幾天的護(hù)理,高先生也順利出院了。
肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富,包括膽道系統(tǒng)、門(mén)脈系統(tǒng)、肝動(dòng)靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng),這樣的結(jié)構(gòu)大大增加了微生物寄生、感染的機(jī)率。肝膿腫是細(xì)菌、溶組織阿米巴原蟲(chóng)、真菌等微生物引起的肝臟化膿性病變,若不積極治療,死亡率可高達(dá)10%-30%。高先生吞入的牙簽刺破胃壁,導(dǎo)致消化道細(xì)菌的移位,從而導(dǎo)致肝臟膿腫。
這起病例再次提醒,看似微不足道的癥狀,也可能帶來(lái)嚴(yán)重的健康危機(jī)。陳公英主任團(tuán)隊(duì)溫馨提醒:在進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,不要狼吞虎咽,特別是在飲酒后也要注意,有些人喜歡叼著東西或用牙簽清理牙齒,這些尖銳的物體,一旦掉進(jìn)肚子,如果不能順利排除,就會(huì)造成胃腸道穿孔,甚至危及生命。
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