暑假進入尾聲 家長仍需留心意外傷害
溺水進了ICU 氣道阻塞搶救
每日商報訊 暑假是孩子們歡快放松之際，外出旅游、參觀游玩等豐富的暑期活動也讓孩子面臨更多的安全隱患。高空墜落、溺水、道路交通傷害時有發(fā)生，暑期更是各類傷害的高發(fā)時段，潛在的安全隱患就像“隱形殺手”，時刻威脅著兒童的生命安全。暑假進入尾聲，家長仍需留意。兒童安全問題不容忽視，專家提醒的這些地方要仔細(xì)看，關(guān)鍵時刻能救命。
最小的僅兩歲 又有5個溺水的孩子在ICU走了……
夏季酷暑難耐，又正值暑期，海灘、游泳池、湖泊等水域成為家長帶著孩子消暑娛樂的首選之地。然而，在享受清涼與歡樂的同時，小兒溺水事故卻頻發(fā)。據(jù)統(tǒng)計，每年夏季都是溺水事故的高發(fā)期，我國每年約有5.7萬人死于溺水，其中少年兒童就占56.04%。
暑期開始至今，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院PICU（內(nèi)科重癥監(jiān)護病房）已接收了8名溺水兒童，其中僅3人保住了性命。這意味著，又有5個孩子永遠(yuǎn)離開這個世界，留下痛不欲生的家人。
據(jù)悉，這5名溺水的患兒中，年齡最大的13歲，最小的才僅僅兩歲。而且溺水的時間非常集中，4名是在7月28日—30日這三天發(fā)生的溺水。
“其中，兩名孩子是在池塘中發(fā)生溺水，兩名孩子是在泳池中溺水，1名孩子在水上樂園溺水。”浙大兒院PICU副主任醫(yī)師余佳表示，在水上樂園溺水的那個4歲孩子，他的身高已經(jīng)達(dá)到了110厘米，而且玩水池只有60厘米，可他還是不慎溺水了，這在大家看來都覺得不可思議。
據(jù)孩子家長回憶，當(dāng)時孩子在淺水池里玩水，父母看到池子里的水才到孩子的大腿根，也放松了警惕，沒有時刻盯緊孩子。后來，孩子由于腳下一滑，一頭撲倒進了水里，慌亂之下，手沒辦法撐到池底，幫助自己站起來，水直接嗆進了肺里，出現(xiàn)了溺水的情況，被救起時，就已經(jīng)陷入了昏迷之中。
幸好孩子父母學(xué)了心肺復(fù)蘇，在孩子恢復(fù)心跳后趕緊送到了浙大兒院，在經(jīng)過治療搶救后，最終保住了性命。
“并不是說水要多深才會發(fā)生溺水。只要孩子一頭栽進水里嗆到水，摔倒進水里后爬不起來，或者水面蓋過口鼻就有可能發(fā)生溺水，所以即使在很淺的玩水區(qū)域，家長也一定要時刻盯緊孩子的情況。同樣，家里儲滿了水的小木盆、小水池、浴缸等，也會增加嬰幼兒家中溺亡的風(fēng)險，家長也要十分注意。”余佳說。
余佳介紹，在正常游泳時，人們會在水下吐氣，而在水上換氣。而在意外浸沒于水中，人會不自覺地吸入或吐出水分�！爱�(dāng)患者被水淹沒之后，淹溺者起初會屏住呼吸，在這一過程中，淹溺者會反復(fù)吞水。隨著屏氣的進行，淹溺者會出現(xiàn)缺氧和高碳酸血癥。喉痙攣反射可能會暫時地防止水進入到肺內(nèi)。然而最終這些反射會逐漸減弱，水最終會被吸入肺內(nèi)�！�
隨著氣體交換終止的時間延長，溺水患者因低氧血癥繼發(fā)意識喪失、呼吸停止，并最終發(fā)生心臟驟停。大多數(shù)溺水患者的心臟驟停機制是缺氧，而非心律失常。此時逆轉(zhuǎn)缺氧可以防止心搏驟停，如不能及時得到救援，很有可能患者在溺水幾分鐘后便會死亡。
“更重要的是溺水往往是沉默無聲的，在以往的不少溺水案例中，其實家長就在身邊，卻不知道孩子已經(jīng)溺水了，一直等到孩子浮在水面上才發(fā)現(xiàn)，事實上這時已經(jīng)遲了，這是非�？上У摹！庇嗉阎赋�，當(dāng)孩子出現(xiàn)突然安靜無聲，嘴沒入水中；手臂可能前伸，但無法劃水向他人移動；在水中直立、不能踢腿，往往掙扎20—30秒之后沉下去；眼神呆滯或是閉著眼睛，頭發(fā)可能蓋在額頭或眼睛上等情況時，家長就需要立刻伸出援手，警惕溺水的發(fā)生。
發(fā)生溺水的急救措施
最后，余佳提醒，一旦孩子發(fā)生溺水，家長可以這樣做：
1. 家長在保障自身安全的情況下，迅速將孩子帶離危險水域，同時請周圍人撥打120求助。
2. 讓孩子仰面平躺于平地，將頭偏向一側(cè)，大聲呼叫并拍打患兒，用耳朵貼近孩子口鼻，觀察他是否有意識、呼吸及脈搏。
3. 如果孩子有意識、心跳呼吸正常：陪伴在其旁邊，等待急救人員到來，采取保暖措施并送往醫(yī)院進一步治療。
4.如果孩子沒有意識，也沒有心跳和呼吸：應(yīng)即刻對孩子進行心肺復(fù)蘇。位置選在兩乳頭連線的中點，雙手掌根重疊，十指緊扣，手指翹起離開胸壁，身體前傾，垂直于患兒身體，然后用上半身的力量用掌根按壓。按壓與放松時間為1：1，深度約為胸廓前后徑的1/3。
預(yù)防兒童窒息、氣道阻塞、燒燙傷安全“提示”
商報記者 江曉微 通訊員 施總穎
除了溺水，還有幾種較為常見的傷害也值得注意，如何規(guī)避傷害兒童的高危因素并進行相應(yīng)急救，記者采訪了杭州市兒童醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師張彩云，根據(jù)醫(yī)生的建議整理了一份兒童健康防護的科普指南，幫助家長朋友們增強安全意識，讓孩子遠(yuǎn)離危險。
窒息、氣道阻塞記得用海姆利克急救法
1.預(yù)防：在兒童的小床上，不要放置任何塑料包裝材料和有縫口的包等，如果這些東西蓋住了嬰兒的口鼻，可能引起嬰兒窒息；切忌給嬰幼兒吃葡萄、堅果等食品；千萬不要把小的物件放置在嬰幼兒可以接觸到的地方。
2.急救措施：對尚有反應(yīng)的嬰幼兒進行家庭窒息急救可以選擇海姆利克急救法。
對失去反應(yīng)的嬰兒進行家庭窒息急救首先呼叫幫助，如果有人回應(yīng)，請派該人去啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。并同時間將嬰兒置于堅硬、平坦的表面進行心肺復(fù)蘇，切勿盲目用手指去清除異物，因為這樣可能將異物推入氣道，從而造成更進一步的梗阻或損傷。
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