每天打嗝幾百次，身體一個部位“搬了家”?經(jīng)久不治的反酸、燒心，要高度警惕這種病
如果說打嗝是除了放屁之外在社交場合最令人尷尬的事情之一，那么，連續(xù)打嗝就更加尷尬了。
58歲的老孔（化名）就被打嗝折磨得痛不欲生。最近一兩年，他總是不由自主地頻繁打嗝，最多一天要打嗝好幾百次。
其實，早在20年前，他還有止不住的惡心、反酸，吃藥一直不見好�，F(xiàn)在連續(xù)打嗝更是嚴重影響他的生活，該怎么辦？
惡心燒心反酸20年，又被打嗝逼瘋
杭州人老孔58歲，還沒退休。他有個燒心、反酸的老毛病持續(xù)了20年。最近幾年，他吃飯時覺得吞咽困難、胸痛，飯后吐酸水，有時候在單位稍微吃了點午飯，他還要隨身攜帶塑料袋，胃里反上來的口水黏稠，無法下咽，只能用塑料袋接起來。
老孔為此苦不堪言，輾轉(zhuǎn)很多家醫(yī)院，不少醫(yī)生都認為是胃食管反流病，吃了一大堆胃藥，治療效果卻不明顯。
夜里入睡后，老孔還會感覺有一股氣流堵在喉嚨里無法順暢地排出，常常在入睡20分鐘后被憋醒。起初這種現(xiàn)象出現(xiàn)時，他自行吐出一口氣后，不適癥狀也隨之消失；可隨著病情的加重，老孔常在入睡后被憋得全身無力，一種強烈的缺氧、窒息讓他感到瀕臨死亡的邊緣，反酸燒心也搞得他徹夜難眠，苦不堪言。老婆幫他使勁拍背，噯出一口長氣后，癥狀才會緩解。
最近這一兩個月，老孔的病情加重了。他早上連牙也沒辦法刷，牙刷一伸進口腔，就吐得厲害；稍微吃得多一點、急一點就感覺胸口憋悶，梗阻得難受；最讓他感覺到尷尬的，還是時不時蹦出的打嗝聲。開會、談話和工作時打嗝聲從嗓子眼里不斷涌出，有時會越打越響。這讓非常熱愛工作的老孔異常難過，甚至萌生了病退的打算。
看著丈夫被疾病折磨，老孔老婆建議他到浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院再做一次全面、深入的檢查，找到“元兇”。
不是單純反流，胃已悄悄“搬了家”
老孔來到浙大一院消化內(nèi)科，經(jīng)過詳細詢問病史以及鋇餐造影、無痛胃鏡、胸腹部CT等檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老孔的整個胃底及部分胃體經(jīng)膈肌上的食管裂孔疝入了胸腔，他被確診為“食管裂孔疝、胃食管反流”。
醫(yī)生介紹，我們的胸腔和腹腔之間有一段薄薄的肌肉做的分隔，這個分隔把胸腔和腹腔分隔開來，這段肌肉稱之為膈肌。膈肌上面有不少“小孔”，通過下腔靜脈的是“下腔靜脈裂孔”，通過主動脈的是“主動脈裂孔”，那么通過食管的就是“食管裂孔”。
正常情況下食管裂孔剛好可以容納食管通過。當人體腹腔內(nèi)壓力大于胸腔，當食管裂孔過大，壓力差會將胃的一小部分“吸入”胸腔內(nèi)，就是“食管裂孔疝”。
“原來是一部分胃‘跑’到了胸腔！”老孔這種形象的說法讓專家豎起大拇指。一部分胃疝入胸腔后，改變了食管裂孔、賁門的位置，抗反流屏障大大削弱，胃液進入食管次數(shù)增多，停留時間延長，所以他的胃食管反流病經(jīng)久不愈。
經(jīng)專家評估，老孔嚴重的病情有明確的手術指征，需要立即進行手術治療。他隨后求診于普胸外科（二）主任屠政良主任醫(yī)師的專家門診，并進行了腹腔鏡下食管裂孔疝修補術+胃底折疊術（Nissen手術），目的就是把本該待在腹腔內(nèi)的胃給“拽”回來，把它逃去胸腔的路用生物補片“堵住”，然后通過胃底折疊的方式重建那扇“壞掉的門”，只在老孔的腹部打幾個0.5-1cm的小孔就能完成。
整個手術非常順利，用時約2個小時，出血很少。老孔術后恢復得很好，頻繁打嗝的現(xiàn)象消失，反流燒心的癥狀也沒有了，三天之后康復出院。
據(jù)悉，食管裂孔疝是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，隨著年紀增長，食管裂孔周圍的肌肉和韌帶等支撐結構也逐漸退化、更加薄弱。所以年紀越大發(fā)病率越高，40歲以下為9%，50歲以上為38%，70歲以上則高達69%，它大多時候是沒有癥狀的，無癥狀不需要手術治療。
但如果出現(xiàn)胃食管反流、壓迫心肺，影響心跳和呼吸功能，出現(xiàn)胃穿孔、腸穿孔、腸梗阻、上消化道出血等并發(fā)癥時就要及時就醫(yī)。
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