三伏天，烈日炎炎。
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伴隨著高溫，杭城各大醫(yī)院泌尿外科的門(mén)診、手術(shù)量也是節(jié)節(jié)攀升，很多患者都被體內(nèi)的小“石頭”折騰進(jìn)了醫(yī)院。GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“從慶春、錢(qián)塘、紹興、大運(yùn)河四大院區(qū)泌尿外科接診的情況來(lái)看，平時(shí)，因尿路結(jié)石來(lái)門(mén)診就診的患者數(shù)量大約占科室總接診量的四分之一，但一到夏天，這個(gè)比例就會(huì)明顯上升，大約占到三分之一。而每年七八月，科室的結(jié)石相關(guān)手術(shù)量也是全年的‘頂峰’�！闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院副院長(zhǎng)、泌尿外科主任醫(yī)師丁國(guó)慶介紹說(shuō)。GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

為什么尿路結(jié)石到了夏天就開(kāi)始“瘋狂”？浙大邵逸夫醫(yī)院泌尿外科主任李恭會(huì)主任醫(yī)師表示，這是有科學(xué)依據(jù)的。GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

夏天天氣炎熱，人體出汗多，水分會(huì)通過(guò)皮膚蒸發(fā)。體內(nèi)的水分流失嚴(yán)重，排尿量就會(huì)大量減少，如果沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分，尿液濃縮，尿液中電解質(zhì)濃度升高，尿液中的礦物質(zhì)變成細(xì)小堅(jiān)硬的沉積物，從而形成結(jié)石。同時(shí)，夏季暴露在陽(yáng)光下的時(shí)間較長(zhǎng)，日照有助于維生素D在體內(nèi)合成，而維生素D可促進(jìn)身體對(duì)鈣的吸收，也使尿液中排出的鈣量增多，易形成結(jié)石。GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“啤酒+海鮮是很多人夏天的‘標(biāo)配’，啤酒中有嘌呤分解代謝的一個(gè)重要的催化劑——維生素B1，海鮮尤其是貝殼類(lèi)的海鮮含有大量的嘌呤，這些物質(zhì)經(jīng)過(guò)分解代謝后會(huì)變成尿酸，尿酸在尿液中積聚，會(huì)增加尿路結(jié)石形成的可能。此外，飲用過(guò)多含有礦物質(zhì)的飲料和碳酸飲料，也會(huì)促進(jìn)結(jié)石的形成�！崩罟�(huì)說(shuō)。GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

1%-5%的人一生中 至少發(fā)生過(guò)一次尿路結(jié)石 南方人群患病率更高GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

李恭會(huì)介紹，泌尿系統(tǒng)結(jié)石（也叫尿路結(jié)石）是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，隨著生活水平的提高以及隨之而來(lái)越來(lái)越多的不良生活習(xí)慣，尿路結(jié)石處于高發(fā)狀態(tài)。GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

相關(guān)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)1%-5%的人在一生中至少發(fā)生過(guò)一次尿路結(jié)石，相比北方人群，南方人群的患病率更高，為5%-10%。GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

根據(jù)不同的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，尿路結(jié)石可以分為許多不同的類(lèi)型，比如按照結(jié)石所處的位置，可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石；按照結(jié)石的成分，可以分為草酸鈣結(jié)石（最常見(jiàn)，占所有尿路結(jié)石的70%以上）、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等。GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

至于為什么會(huì)形成尿路結(jié)石，李恭會(huì)提到，代謝異常（包括尿液酸堿度、高鈣血癥、高草酸尿癥等）、感染、尿路梗阻、藥物影響等都可能導(dǎo)致尿路結(jié)石的出現(xiàn)，還有小部分尿路結(jié)石的形成沒(méi)有明確的原因，屬于特發(fā)性結(jié)石。GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“在這些基礎(chǔ)上，年齡、性別、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等也會(huì)對(duì)結(jié)石的形成產(chǎn)生一定程度的影響。比如因?yàn)榇x異常，本來(lái)尿液酸堿度就超出正常范圍，容易導(dǎo)致不同的離子和化合物沉積，形成各種類(lèi)型的結(jié)石晶體，再加上愛(ài)吃含大量草酸的菠菜、巧克力等食物，平時(shí)還不愛(ài)喝水，各方面的相關(guān)因素‘拉滿’，結(jié)石形成的概率就比正常人群高很多�！�GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

輸尿管結(jié)石GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

引發(fā)劇烈腎絞痛的多是輸尿管結(jié)石GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

70歲阿姨結(jié)石多年不痛，沒(méi)想到右腎失去功能GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

浙大邵逸夫醫(yī)院錢(qián)塘院區(qū)泌尿外科吳海洋主任醫(yī)師介紹，腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石被統(tǒng)稱(chēng)為上尿路結(jié)石。輸尿管結(jié)石大多數(shù)是繼發(fā)性的，它們來(lái)源于腎，腎結(jié)石掉到了輸尿管，就被稱(chēng)作輸尿管結(jié)石。也有因輸尿管先天性畸形等病理性原因產(chǎn)生的原發(fā)性輸尿管結(jié)石，但是非常少見(jiàn)。GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“輸尿管有三處生理性狹窄，一般結(jié)石從腎掉到輸尿管，最容易在這三處嵌頓，其中最狹窄的一處位于輸尿管下段，最細(xì)處僅有2-3毫米，大約70%的輸尿管結(jié)石都卡在這里�！�GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

臨床上，大多數(shù)腎結(jié)石沒(méi)有疼痛的癥狀或者癥狀不明顯，引發(fā)劇烈腎絞痛的往往是輸尿管結(jié)石�！敖Y(jié)石在輸尿管移動(dòng)的過(guò)程中會(huì)引起輸尿管平滑肌收縮，產(chǎn)生痙攣性疼痛，可以簡(jiǎn)單理解成結(jié)石在動(dòng)就會(huì)痛，不動(dòng)則一般不痛�！�GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

吳海洋說(shuō)，很多有著因輸尿管結(jié)石而產(chǎn)生劇烈腎絞痛經(jīng)歷的人都形容這是一種“要命”的痛，疼痛的確可怕，但輸尿管結(jié)石危害卻遠(yuǎn)不止于此。GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“當(dāng)結(jié)石長(zhǎng)期卡在輸尿管里，尿路梗阻，尿液無(wú)法排出體外回流至腎臟，長(zhǎng)此以往便導(dǎo)致腎積水。伴隨著腎積水而來(lái)的是腎內(nèi)壓力增高、腎盂腎盞擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)萎縮等一系列問(wèn)題，繼而引發(fā)不可逆的腎功能損失�！�GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

最近，泌尿外科的病房里就住著一位70歲的劉阿姨。若干年前，她曾有過(guò)一次腎絞痛的癥狀，疼痛消失后就沒(méi)有再管。半年多以前，劉阿姨出現(xiàn)右腰的反復(fù)脹痛，最近上醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管上段有一顆結(jié)石。最令劉阿姨震驚的是，經(jīng)過(guò)雙腎功能測(cè)定，她的右腎已經(jīng)基本無(wú)功能�！澳I小球?yàn)V過(guò)率是衡量腎功能的重要指標(biāo)之一，正常情況下應(yīng)該是80-120毫升/分鐘，而她的檢查結(jié)果只有1.62毫升/分鐘�！�GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

吳海洋表示，到了這種地步，即使取出結(jié)石，劉阿姨的腎功能也無(wú)法恢復(fù)了，只能擇期摘除右腎�！叭绻徽I臟，后續(xù)還會(huì)出現(xiàn)感染、化膿、腎動(dòng)脈萎縮等問(wèn)題，而腎動(dòng)脈萎縮還容易導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。唯一值得慶幸的是，患者的對(duì)側(cè)腎臟功能還可以，經(jīng)評(píng)估基本能夠維持日后的正常生活，要是雙側(cè)的腎功能下降那就更麻煩了�！�GiT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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