30多歲的李女士即將迎來第二個孩子,小家庭對即將新增的成員滿懷憧憬。李女士一直在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院做產(chǎn)檢,一路上過關(guān)斬將,沒有遇到什么不順?biāo)臁?/span>
直到孕24周,四維彩超的結(jié)果顯示,李女士腹中的胎兒是先天性膈疝。先天性膈疝的孩子原本應(yīng)長在腹腔里的大腸、小腸和脾臟等臟器都跑到了左側(cè)胸腔里,擠壓到了肺,嚴(yán)重起來會危及生命。
李女士十分擔(dān)心這個孩子因此無法順利看到這個世界。主管醫(yī)生何佩立即召集醫(yī)院產(chǎn)前診斷、超聲科、新生兒科等展開多學(xué)科討論,專家們一致認(rèn)為該先天性膈疝患兒出生后治愈率較高。于是,杭婦院立刻啟動院區(qū)聯(lián)動救治,邀請杭州市兒童醫(yī)院�?茖<疫M(jìn)一步會診及制訂救治方案。
一波未平一波再起
膈疝孩子遭遇胎心消失風(fēng)險
為更好守護(hù)杭城婦幼健康,去年底,杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院和杭州市兒童醫(yī)院組建成立杭州市婦女兒童醫(yī)療集團(tuán),分別為集團(tuán)的錢江院區(qū)和朝暉院區(qū)。集團(tuán)成立后,杭婦院在全力救治重癥孕產(chǎn)婦的同時,對接市兒童醫(yī)院的專家協(xié)助救治新生兒,大幅提高了重癥孕產(chǎn)婦及新生兒的救治率。
杭州市兒童醫(yī)院院長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒普外科主任王俊教授表示,目前已研究出先天性膈疝胎兒產(chǎn)前和產(chǎn)后風(fēng)險評估模型,可以較精準(zhǔn)地評估風(fēng)險。王俊教授根據(jù)李女士胎兒的檢查分析結(jié)果進(jìn)行評估,認(rèn)同這個孩子的治愈率很高。
得知兩院區(qū)專家一致的評估結(jié)果,李女士放下心來待產(chǎn)。沒想到,7月3日,李女士又經(jīng)歷了驚險一幕。孕36周,李女士定期來做產(chǎn)檢。富有經(jīng)驗的何佩主任注意到,雖然胎兒心率處于正常范圍,但胎心監(jiān)護(hù)的情況出現(xiàn)了異常:孩子有缺氧表現(xiàn)。何佩主任讓李女士趕緊去做超聲檢查,果然,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲影像報告,發(fā)現(xiàn)不排除一側(cè)臍動脈局部閉塞。
這時,何佩主任意識到李女士的情況非常危險,極有可能是臍動脈栓塞!臍帶是嬰兒出生前唯一的供血供氧通道,胎兒臍動脈栓塞會導(dǎo)致胎兒窘迫、胎兒猝死、新生兒重度窒息、腦癱等并發(fā)癥。何佩主任立刻建議終止妊娠。
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