今年60歲的老林(化名)在兩年前出現(xiàn)便秘問題,最開始吃點消食片或用點開塞露癥狀有所緩解,但也是好一陣壞一陣。但時間一久,各種方法漸漸都不管用了。嚴(yán)重時,從3-4天不解大便發(fā)展到一周才好不容易解出一次,隨之而來的還有腹脹、胃口不佳等各種問題。最近天氣熱,老林每回在馬桶上都要耗費半天,整個人都快要虛脫了。
忍無可忍的老林在家人的陪伴下來到浙江綠城心血管病醫(yī)院。消化內(nèi)科主任醫(yī)師陳軍賢接診了老林,他詳細(xì)了解了老林的情況后,建議他做個腸鏡檢查�!伴T診中,很多長期便秘且不正規(guī)用藥的患者都有結(jié)直腸黑變病的問題,雖然會發(fā)展到癌變地步的只是極少數(shù),但保險起見,還是做個排查最好�!�
腸鏡檢查中,老林果然被確診為結(jié)直腸黑變病,同時發(fā)現(xiàn)腸道中有3顆不到1厘米的小息肉,好在都是良性病變,檢查中一并摘除。
陳軍賢解釋,結(jié)直腸黑變病的典型特征是腸黏膜有不同程度的色素沉著,輕者為類似豹皮的狀態(tài),重者則呈現(xiàn)出斑駁的黑褐色�!皢渭兊慕Y(jié)直腸黑變病問題不大,解除便秘等排便困難的原因后即可控制疾病的發(fā)展,但值得注意的是,存在這種問題的患者中,大腸癌和大腸腺瘤性息肉的發(fā)生率會相應(yīng)增加�!�
陳軍賢為老林開具了相應(yīng)潤腸通便的藥物,目前他便秘的情況有所改善,不久后將進(jìn)行第二次復(fù)查。
陳軍賢表示,在中國,胃腸道腫瘤發(fā)病率居高不下。這些年,大家的健康意識在提升,選擇做胃腸鏡的人越來越多。不少人幸運(yùn)地通過胃腸鏡發(fā)現(xiàn)了癌前病變,有效防止了發(fā)展為惡性腫瘤的可能性。還有的患者在胃腸鏡下發(fā)現(xiàn)早期癌癥,早發(fā)現(xiàn)、早治療便意味著生存率的提升,90%以上的消化道早期癌可以得到長期生存。
陳軍賢強(qiáng)調(diào),把胃腸鏡檢查納入常規(guī)體檢非常有必要。根據(jù)相關(guān)研究,建議符合以下任意一條者,不管有無癥狀都要進(jìn)行胃腸鏡檢查:
1.年齡大于40歲,男女不限;
2.消化道腫瘤高發(fā)地區(qū)人群;
3.幽門螺桿菌感染者;
4.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病患者;
5.消化道腫瘤患者一級親屬,要把篩查年齡提前到25歲;
6.存在其他高危因素(長期食用高鹽、腌制食品,有吸煙、重度飲酒史的人群等)。
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